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大黄黄连泻心汤出自《伤寒论》，有大黄、黄连二味组成。后经宋代林亿考证，本方当有黄芩。 本方服法不同，功效亦异。《 伤寒论》用滚沸如麻之汤浸渍分服，重其无形之气，不重其味，取轻扬上达，可攻邪热凝聚之痞。正如徐胎云：“此又法之最 奇者，不取煎而取泡，欲其轻扬清淡，以涤上焦之邪。” 又日：“治上焦之泻剂，当不煎，以生为主，此亦治至高之热邪，故亦用升药。” 是所谓治上焦如羽，非轻不举。《金匮要略》泻心汤则水煎顿服，苦寒之味，可深达血分，清热，除邪，通腑，降逆，俾气顺而血不逆，故可治上焦热盛动血，如吐血、衄血等证。近年世售成药“三黄片”，成份与泻心汤同，虽服用方便，能泻火通便，然治上焦郁热不及渍法之效速。临床用大黄黄连泻心汤原方，而更其用量，沸水渍服，对上焦郁热及心下痞热，多取满意效果，而无泻下之弊。 例1食滞脘痛案 景某，女，66岁，1985年10月 24日初诊。主因吃花生引起胃脘疼痛，嗳气频作，大便干结，伴全身乏力，咳嗽，舌苔黄，脉沉缓。证属食滞胃脘，郁而化火，治宜清热泻火，用大黄黄连泻心汤原方：大黄3克、黄连3克、黄芩3克 ，日一剂，沸水渍5分钟，去渣顿服。10月30日复诊。自述初诊取药后，感药少量轻，心甚疑之，既服四剂，气降腑通，肠润痛止，始信药证相投。 例2口鼻 生疮案 高某，女，51岁，1985年9月14日初诊。素体阴虚，痰热内蕴，口舌糜烂，每年间断发作数次。近日又复发，口鼻生疮、结痴、流黄涕。伴心烦、寐差，口千舌燥，苔薄黄欠津，脉细滑。证属心火上炎、肺壅温热，治宜清泻上焦郁热，用大黄黄连泻心汤原方：大黄3克、黄连3克 、黄芩3克， 日一剂，沸水渍5分钟，去渣顿服。连服四剂即愈。 |
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