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儿童变应性鼻炎的四大主症是：连续打喷嚏、鼻内奇痒、流清水鼻涕（感染时为脓涕）及鼻塞。常年鼻炎发作患儿以清晨起床时症状明显，季节性过敏性鼻炎发作患儿多在春暖花开的三、四月和夏秋交替时节易发作频繁。鼻痒是本病的重要特征，患儿经常用手指或手掌揉擦鼻部。过敏发作期还会出现眼部过敏症状如结膜发红、发痒、流泪。鼻塞严重需要经口呼吸，有的变应性鼻炎的患儿会伴有头昏、耳闷、头痛。2～6岁的学龄前儿童是诱发呼吸道过敏的高发年龄。  小儿过敏性鼻炎应该做哪些检查 1、鼻腔分泌物涂片检查在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性粒细胞增多，也可查见较多嗜酸性粒细胞或肥大细胞。 2、变应性激发试验体内检测一般用皮肤试验(划痕，皮内及接触法等)，原理是有多种假定的变应物质，使与机体接触后，视有无反应出现，可协助诊断，变应原诊断明确后还可应用这种变应原进行脱敏治疗。 (1)直接皮试法：包括划痕，点刺及皮内试验。 (2)过敏性鼻炎激发试验(provocativetestofallergicrhinitis)：用于病史不明确或直接皮试阴性而需进一步排除者，鼻黏膜阳性的标准是： ①变应原激发后数分钟内出现喷嚏，鼻痒，鼻塞和分泌物增多等症状(至少有两个症状)。 ②鼻黏膜苍白，肿胀。 ③鼻腔阻力增加(>25％)。 ④鼻分泌物嗜酸细胞增多。 凡有上述标准①和上述②～④项中任一项者可认为激发试验阳性。 3、体外试验 (1)血清总IgE测定。 (2)鼻分泌物中特异IgE测定。 (3)抗原诱导白细胞组胺释放等。 根据需要选择X线胸片等检查。 小儿过敏性鼻炎的治疗方法 1.物理治疗 （1）避免变应原和刺激物。 （2）蒸气吸入和盐水喷雾或吸入：可使鼻充血暂时减轻和增加气流。 （3）运动：可使鼻气道阻力减少，减轻鼻塞。 2.抗组胺药 对喷嚏、鼻痒和流涕有效，而对鼻充血致鼻塞无效。新的抗组胺药如地氯雷他定作用持续时间较长，嗜睡较少见。 3.减充血剂 鼻用减充血喷雾剂和药水有新福林、羟间唑啉和麻黄碱等。婴幼儿用得过多易兴奋、哭闹不眠。连续使用在停药后易出现药物性鼻炎。 4.抗炎剂 （1）局部用色甘酸钠和奈多罗米 对喷嚏、清涕和鼻痒较鼻充血效果好，但较重病例效果不及鼻用皮质激素。 （2）鼻用皮质激素 鼻内存在感染时应停用。国内有伯克钠（含二丙酸氯他米松）、辅舒良鼻喷剂（含氟替卡松）等，皮质激素的效果发生于几天到几周后。不主张往鼻甲注射皮质激素因有导致视力丧失的危险。口服或肌注皮质激素只在鼻用药无效时短期使用。 5.抗胆碱药 长期局部用爱全乐较安全。 6.免疫疗法 少数由吸入变应原如花粉等引起的、其他方法治疗无效、年龄在5岁以上可以考虑应用。免疫疗法可使80%～90%的患儿症状得到明显改善，并防止发展为哮喘。 7.白三烯受体拮抗剂 如扎鲁司特、孟鲁司特等，多于抗H1受体拮抗剂合用，但其效果尚待进一步评价。 小儿过敏性鼻炎如何预防1、房间和阳台上最好不要有经常需要浇水的喜阴类植物，潮湿的土壤里可能隐藏着大量的霉菌。 2、仔细的检查下水沟，墙上的裂缝，地板隔及窗户，防止蟑螂进入。 3、保持室内干燥，蟑螂多生活在潮湿的环境中，因此应注意不要有任何漏水的地方，尤其是厨房。 4、用漂白粉清洁，用漂白粉或者其它清洁剂清洗上述卫生间及垃圾箱。 5、如果衣物发生霉变要尽早扔掉，或者酌情处理，去除霉菌。 6、保持干燥，地毯应注意防止潮湿，并保持书籍，报纸和衣物的干燥通风，食物也应合理保存，防止霉变。 7、保持室内清洁，在清洁，干燥的环境中，蟑螂会感到自己不受欢迎。用餐后要将食物及时密闭，将地上及垃圾袋内的垃圾及时清理，并将餐具用热水冲先干净，不洁的餐具会吸引蟑螂的目光。另外炉灶等处也要定期的清洁。 8、过敏体质的儿童平时多补充抗过敏益生菌调整过敏体质预防过敏。 |
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