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【专业医生天天与您说健康】
经常有尿酸高的朋友问：我对含嘌呤多的食物严格控制了，可是尿酸为啥还是居高不下呢？ 几乎所有尿酸高的人都会采取严格的饮食控制措施，比如不吃肉、不吃海鲜、不吃动物内脏、不吃豆制品、不吃香菇、不吃豆芽等等，为了就是能把尿酸尽快降下来。可是现实很残酷，如此这般付出之后的结果却往往不尽人意，尿酸是有所下降，但降幅很小，与自己所希望的相去甚远，为什么控制饮食对控制尿酸起不到很明显的效果呢？ 因为从尿酸升高的机制上来说，导致尿酸升高的直接原因并非是吃了什么所引起，所以现在不吃什么了，对尿酸的升降也不会有非常大的影响。 不是常说，尿酸高是吃出来的吗？这到底是怎么回事呢？ 尿酸是体内嘌呤代谢的产物，嘌呤在人体的能量供给、代谢调节以及各种酶的合成中起着重要作用，80%由肝脏合成，20%来源于日常饮食；并经肝脏代谢后产生尿酸，尿酸是人体代谢废物，经肾脏过滤到尿液中排出。
由此可见，在尿酸的生成中嘌呤的多少、嘌呤代谢产生的尿酸多少主要取决于肝脏的合成与代谢功能，在尿酸的排泄中肾脏起着决定性的作用，而从食物中摄入嘌呤的多少实际对嘌呤和尿酸的多少起着很小的作用。因此，造成尿酸升高最主要的原因是自身肝肾对尿酸的代谢出了问题。 之所以尿酸高的人需要控制饮食限制嘌呤的摄入，是因为肝脏自身合成的嘌呤已经超量，尿酸已经产生过多，如果外源性嘌呤摄入过多，尿酸会进一步升高，且摄入的嘌呤多了也会加重肝脏对嘌呤的代谢负荷，加重对肝脏的损害而致使尿酸产生的更多。 更为重要的是，在导致尿酸升高的原因中，90%以上是由于肾脏排泄尿酸过少所致，所以限制含嘌呤食物的摄入是应当的，但对控制尿酸水平的作用有限，特别是尿酸水平较高时，想通过控制饮食进行快速调节是难以做到的。
综上所述，要尽快控制尿酸就要从改善肝肾对尿酸的代谢入手，往往需要药物的帮助才能做到，且肝肾尿酸代谢一旦有障碍将是难以恢复的，需要药物的持续帮助，这也是尿酸高的人需要长期服药的原因。 当然，这不是说尿酸高的人不需要控制饮食，上面已经说到了，合理的饮食控制可避免尿酸进一步升高，也有助于减轻肝肾负担避免加重代谢障碍，多做运动、戒除烟酒、生活规律等也是同样的道理。在此基础上，如果尿酸仍然达不到控制要求，就应及时服用药物治疗。用药的基本原则是：
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