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PCOS治疗的目标人群 PCOS的综合治疗策略 生活方式干预——饮食干预 无论肥胖或非肥胖PCOS 患者，生活方式干预都是基础治疗方案，包括饮食、运动和行为干预等。 饮食干预：
生活方式干预——运动干预 体重下降5% ~10% 可使患者的生殖和代谢异常得到明显改善。 建议每周累计进行至少150 min 中等强度(达到最大心率50% ~ 70%)的运动效果。 以有氧运动为主,每次20 ~ 60 min。 视运动强度而定饮食干预。 生活方式干预——行为干预 戒烟限酒和心理调整(去除焦虑、抑郁等不良情绪)能纠正不良的生活习惯要时可以选择药物或手术减重，可降低高雄激素血症并使月经周期恢复正常。 大量研究发现生活方式干预能使PCOS患者获益，尤其是肥胖患者。 调整月经周期 抗高雄性激素血症治疗 激素避孕药(HCs) 禁忌症：高血压，病程超过20年的糖尿病，有神经病变、视网膜病变或肾脏病变，抽烟超过每天15支 HCs的疗程尚无明确标准，对于HCs不能改善的多毛症，可选择螺内酯治疗 口服避孕药（Oral Contraceptive，OC） 改善代谢——PCOS合并IGR
推荐二甲双胍治疗，疗程至少3 到6个月,体重下降幅度达到原体重的至少5%，备孕患者建议使用至确诊妊娠； 若体重下降幅度小于原体重的5%，建议联用或改用奥利司他； 若生活方式干预和药物均不能有效地控制体重和改善脂肪肝可考虑代谢手术。 孕期： 若怀孕时体重仍超过标准范围,不建议在孕期中继续减重,但应该控制体重的增加速度 改善代谢——PCOS脂肪肝 若患者合并脂肪肝伴肝酶升高未超过正常上限的3 倍，建议仅用改善胰岛素敏感性的药物治疗 若肝酶超过正常上限的3 倍，建议保护肝脏，改善肝功能 改善代谢——PCOS合并脂质代谢异常 合并血脂异常的患者，如果生活方式干预无效，可首选他汀类药物。小样本的研究提示其还能降低雄激素水平，改善血脂异常的治疗对PCOS 患者的长期影响不明确。 若PCOS 患者无血脂紊乱及心血管疾病高危因素，他汀类药物不作为治疗的常规推荐药物。 心血管疾病风险：降低PCOS 患者心血管疾病风险是PCOS 治疗的远期目标。综合管理,减少心血管疾病危险因子,如戒烟、减重或改善腹型肥胖、纠正糖脂代谢紊乱、降低血压、治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)。 PCOS患者促进生育的治疗方案
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