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“我国胃癌患者年均约40万名左右，其中60%左右的患者确诊时已是晚期，我国胃癌的特点是发病率高、发现晚、死亡率高”，同济大学附属东方医院消化肿瘤专科高勇教授说道，因此我国胃癌的预防、早诊早治工作显得尤为重要，今天我们一起来学习高勇教授为大家带来的[胃癌知多少]这堂课。 让你变成胃癌高危人群的因素有哪些？地域饮食因素 我国虽然地大物博，但是仍有很多山区是发展比较落后，腌制品因可存储时间长深受人们的喜爱，而另一些经济条件较好的地区则喜食烧烤类食物。长期食用盐腌、熏烤食品的人群易受食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物影响。 幽门螺旋杆菌（HP）感染 胃癌高发区成人Hp感染率高达80%左右，这与合餐制有很大的关系，我国饮食往往是围桌而食、追求的是一种热闹的气氛、体现的是一种情感关怀，但其实一大群人聚在一起，筷子夹菜，唾沫横飞，为幽门螺旋杆菌口-口传播提供了一条快速传播途径。 基因遗传因素 遗传与分子生物学研究表明，直系亲属中如有胃癌患者，其胃癌发病率较对照组高4倍。 癌前病变 慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等，这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程或胃黏膜肠上皮化生，有可能会转变为癌。 胃癌早筛有哪些有效方式？邻国日本、韩国的胃癌早诊率大约是60%-65%，早期及时发现可通过手术甚至内镜下治疗达到完全治愈的目标，而我国60%以上胃癌患者在确诊时已出现淋巴转移、肝转移甚至其他部位的转移，失去手术的机会，因而预后较差，且晚期胃癌患者所接受的治疗获益差、经济负担也更重。 那么邻国的早诊率为何能高达65%左右呢，早期筛查是关键。胃部检查首选胃镜，胃镜可谓是胃癌检查的金标准，建议40岁以上高危人群每年进行一次胃镜检查，但仍有很多人因惧怕胃镜而拒绝检查。随着医学科技的发展，目前无痛胃镜以及超细胃镜的痛苦程度较常规有痛胃镜大幅度降低。或者也可以考虑先做血清胃蛋白酶原检测，血清胃蛋白酶原的水平可反映不同部位胃粘膜的形态和功能，此项指标的异常往往代表有必要进行胃镜检测了，可作为胃镜检测前的筛查。 超细胃镜的优点 细 镜体细，普通胃镜直径10毫米，经鼻超细胃镜直径仅5.9毫米。 软 镜体柔软，超细胃镜远比普通胃镜柔软，像一根粗面条，患者痛苦不明显。 真 图像清晰逼真，超细胃镜选用最新数码成像技术，超级CCD，图像更加清晰逼真。 少 痛苦少、危险少、并发症少。对儿童、急危重症、年老体弱和心肺功能欠佳的患者，超细胃镜更具优势。 高 诊断准确率更高，镜下某些治疗效果更好，安全系数更高。 多 插入途径多，可以从鼻腔插入，也可以从口腔插入，而且不需要特殊处理。作用多，经鼻超细鼻镜可用于食道病检查、胃病检查、幽门螺旋杆菌检查、病理活检及镜下介入治疗，还可以用于胃癌普查。 |
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