北京中医医院副院长徐春军：冠心病、慢性肝病、中风和脑梗防治的异同

冠心病、中风、慢性肝病、脑梗这四种疾病在表现上有些相似，在中医上说，它们在证型上来说，都有痰瘀交阻，但他们也有所不同，在相同的痰瘀基础上，有不同的兼证。比如说冠心病兼有气虚，中风兼有阴虚，慢性肝病兼有湿热内蕴，脑梗又伴有痰蒙清窍的临床表现，这四种疾病主要是痰和瘀的问题。

狭义的痰在呼吸道里讲就是咳嗽、喘、吐痰（粘、稀、白、黄、稠），我们讲的广义的痰就是人体各个脏腑，各个经络里的病理产物，由于人体功能失调产生的病理产物，回过来又作用人体，成为一种致病因素。然后随着人体气血运动到人体各个部位，到脑子就得脑中风，到了肝上就得脂肪肝，到了心脏就得心梗。

瘀是指血液在血管（经络）里循环，因为其他因素导致运行出现异常，血液不和就都叫淤血，痰跟瘀之间的各方面代谢和运行是跟气有关的，当气出现推动无力或者气缓，出现水液代谢失常，水湿内停形成痰，血液运行迟缓形成瘀。而且痰和瘀是相互影响，通过气的枢纽结合在一起。

痰瘀的常见症状：1.痰，舌苔厚腻、舌体偏大有齿痕、肥胖、身体困重不爽。2.瘀，面色晦暗、爪甲不荣、紫绀、皮肤甲错、疼痛（痛有定处）、发热（灯笼热）、口渴但不欲饮、舌底脉络怒张。

中医中风的范畴：脑溢血、脑血栓形成；脑栓塞、脑血管痉挛；蛛网膜下腔出血以及其后遗症等各种脑部常见疾病。

中风主要是在肝和肾，因为肝肾同源，肾水亏虚之后肝阳上亢，它上冲以后就冲到脑。肝阳上亢一是出现血压升高，脑血管出现问题，二是痰湿的瘀阻。中老年人因为年龄而导致血管硬化，就很容易出现脑血管意外，脑血管出血，才会影响人半身不遂和瘫痪。

肝肾阴虚常见症状：腰疼、周身乏力、口干舌燥、午后低热（阴虚热）、五心烦热、舌质红。

治疗中风的基本方叫平肝熄风活血化痰方，组成有生芪、当归、生地、白芍、川芎、旋覆花、生赭石、钩藤、全蝎、杏仁、橘红、香附。这个药方主要是治疗中风的初中期，晚期还要在方子里加上一些药，患者可以在主治医生的指导下使用。

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