食物特异性IgG试验能说明食物过敏吗？能说明食物不耐受吗？

简单粗暴版：

食物特异性IgG试验，也就是国内常说的食物不耐受实验，不能诊断食物过敏，也不能提示食物不耐受，所以不要做。

下面是详细版：

现在好多地方，怀疑孩子有食物过敏或者不耐受时，通常会给孩子抽血，进行过敏原检测和食物不耐受检测。

其中过敏原就是检查特异性IgE，食物不耐受就是食物特异性IgG。如果大家有给孩子做过过敏相关检查，看下是否都有这两个。

小知识点，感兴趣的可以看下：

IgE的意思是免疫球蛋白E，IgG的意思是免疫球蛋白G，都是B淋巴细胞分泌的，参与体内免疫反应。

说白了就是审查外来物，如果这些外来物是过敏物，那就产生过敏反应，比如IgE能和肥大细胞结合，让其释放组胺，导致组织的充血水肿，让人感觉到痒，这就是过敏的表现。

如果这些外来物是细菌病毒，那就杀灭它们，通过IgG结合到细菌病毒上，叫来吞噬细胞、淋巴细胞等把这些坏蛋消灭。具体可以看这篇文章的第3条，哪些情况说明孩子是免疫力不足？孩子是免疫缺陷病吗？像大片似的，非常有意思。

之所以做这两个检查，医生会给家长这样解释：食物过敏分为急性的和慢性的，其中IgE是查急性的，IgG是查慢性的。IgE检查只有那10几种，而IgG检查却能查90种，这样会更全，只要有阳性的，都是食物过敏。

有些医生还会这样解释：食物过敏时，IgE是阳性的，如果是阳性的，就一点这些食物都不能吃；如果IgG是阳性的，那说明不是食物过敏，而是食物不耐受，这些食物少吃点就没事。

这些解释都挺美，感觉也能说得通，但就目前的医学水平而言，这种说法是错误的，目前不推荐通过IgG检查明确孩子是否有食物过敏或者不耐受。

食物过敏按照发病的弛缓，确实可以分为急性的和慢性的，其中急性的是IgE介导的，慢性的是IgG介导或者二者共同介导的，或者是细胞介导的。

按理说通过检查特异性IgG，比如一查血液中鸡蛋相关的IgG高了，或者牛奶相关的IgG高了，不正好说明慢性过敏吗？

答案是不正好说明。

因为正常人体摄入食物后，相应的IgG就会升高，这是正常的免疫反应。虽然食物是维持人生命的好东西，但毕竟是身外之物。

而只要是身外之物，就可能对身体有坏影响，所以，被吃到身体，分解成小分子进入血液后，也会被免疫系统审查。

而审查时，就会产生相对应的IgG，所以IgG升高是正常的反应。

并且，IgG升高代表身体耐受这些食物，而不是降低说明耐受这些食物，比如有实验证明，对牛奶蛋白、鸡蛋过敏的孩子进行IgG水平监测，其相关IgG高的孩子，在4-5岁时更能耐受这些食物。

同时，对牛奶、鸡蛋过敏的孩子进行治疗，能耐受这些食物时，血液中这二者的IgG水平是升高的。

所以，想通过IgG水平升高来判断哪些食物过敏，是不行的。不要检查出某种食物是阳性的就让孩子忌口，也不要根据阳性程度，比如2++，3++，来确定忌口的时间。

以上观点被欧洲过敏临床免疫学会（EAACI）提出，美国过敏、哮喘免疫学会（AAAAI）、美国儿科学会（AAP）说你说的对，ASCIA、WAO等等大牛组织说你们说的都对。

那能说明食物不耐受吗？

也不行。

因为食物不耐受是非免疫系统反应造成的食物不良反应，和消化这种食物的酶缺乏，导致食物不能很好的消化吸收有关。

比如大家熟悉的乳糖不耐受，就是因为各种原因导致肠道内的乳糖酶减少，从而不能消化牛奶或母乳中的乳糖，从而导致乳糖发酵成酸性物质和二氧化碳，出现腹泻、便酸等症状。

而这和免疫无关，IgG是免疫介导的产物，所以，查这个没有用处。

那食物特异性IgG是否一点作用都没有呢？哈哈，也不是，在孩子有自身免疫性疾病，同时对多种食物不耐受时，可能会有些提示作用，这个等以后研究完再写吧。

over。

参考文献：

[1].Diagnostic evaluation of food allergy.uptodate.2019.

[2].Unproven and disproven tests for food allergy.uptodate.2019.