湿疹一直是最近门诊排行前三的疾病,大家身边多多少少也会有几个备受“湿疹”困扰的亲人朋友。 湿疹到底有多折磨人?
每一个湿疹患者,都曾是一个坚强的小白鼠,什么特效药膏都擦过,什么偏方泡洗方都试过,各大医院专家号跑遍了。搞不清楚它为什么来,又不知道它何时走。 只有经历过湿疹的人,才懂得它旷日持久的臭脾气:说来就来,说翻脸就翻脸,哄不好,治不了。咋整? 因此,中医要稳、准、狠地干掉湿疹,就必须弄清湿疹的来路、所居的部位,还得知道它有哪些帮凶。 我这个到底是不是湿疹? '湿疹',我们老祖先的医学界其实没这个名字,'湿疹'应属于中医'湿疮'的范畴,以多形性皮疹、渗出倾向、对称分布、易于复发和慢性化、自觉剧烈瘙痒为特点。 张教授说,湿疹的样子千奇百怪(多形性),就像泼到地上的水一样,不知道什么形状。 湿疹的症状 ▼ 湿疹刚起的时候,皮肤上会发痒,忍不住地只想挠,然后一抓一个破, 流点小黄水,干了就结个小黄痂。 遇到热水、肥皂水、湿热会加重,此时皮痒难忍,挠破皮后才罢休,渗出脓水,结痂,反反复复操作不能自拔,慢慢的,皮肤增厚了,色素沉着了,肤色也变得暗沉了。 就像是阴暗墙角的苔癣,铲完了又长,此起彼伏,小雨绵绵的季节里,更是长得茂密。 慢性湿疹究竟是怎么来的? 张教授在《一病一讲》里提到了慢性湿疹的病因病机: ① 湿邪为主,是湿疹最主要的致病因素。 湿邪有外湿、内湿之分。湿为阴邪,易伤阳气,阻碍气机;外部环境的湿邪又会进一步影响内湿,即脾失健运,水谷津液运化转输的功能受到阻碍,《素问·至真要大论》云:“诸湿肿满皆属于脾。”大多有大便溏泄等表现; 湿性驱下,很多湿疹都爱长在下肢、阴部,尤其喜欢根植于脚丫(往往在第一和第二之间),所以这里会经常有湿气(问题轻),甚至脓水黄水流出(问题严重); 其性重浊黏滞,体现在病程长,多缠绵难愈。 ② 风邪为辅。 风盛则痒,风邪通常为西医里的过敏原,皮肤病的瘙痒都和风邪有关。 在六淫邪气中,风邪人缘很好,常常和其他邪气联合作案、沆瀣一气,共同危害人体,于是形成了一些更加复杂、难治疗的疾病,比如像湿疹这种老顽固。 张教授总结慢性湿疹的病理机制 看看风邪和湿邪两个“妖孽”闯下的祸: 慢性湿疹剧烈瘙痒,不得不抓挠,同时出现皮肤粗糙、皮损等现象,病因中不仅仅有湿邪、风邪,常常有血虚了。 只有这样挠挠,才罢休 ① 瘙痒——是因为受到了风邪。 ② 长水泡——是因为受到了湿邪。 ③ 皮肤粗糙、脱屑、变厚——是因为血虚风燥。 慢性湿疹的病理机制为:血虚风燥,兼有湿邪。 邪气找到了,病理机制找到了。怎么治疗? 皮肤病虽在皮肤肢节,却内连脏腑,并与情志变动、气血失和息息相关。 慢性湿疹瘙痒难耐,伴随多年的皮肤粗糙,首先是整体气血失调,再找到致病的外因邪气,所以治疗原则应当:养血润燥,祛风止痒。 具体怎么治呢?张教授在他的课程里,开了方子: 熟地、当归、生白芍、川穹、蝉衣、防风、白蒺藜、白藓皮、土茯苓、苍术、生薏仁、桂枝、鸡血藤、丹参、炙黄芪 我们来分析一下张教授的组方: 养血的金牌方:四物汤 历来一直治血虚,及妇人经病。 所谓“治风先治血,血行风自灭。” 〔 生熟地 〕把原方中熟地换成了生熟地,是因为挠破的皮肤,通常血分有热,生熟地清热凉血、养血的作用更好一些。 〔 当归 〕甘补温通,辛香而善走散,补血又能调气活血,是补血的要药。 〔 生白芍 〕酸苦微寒,平肝敛阴,和营止痛。 〔 川穹 〕《中药学讲义》说:“四物汤”之用川穹,并非以补血,乃为通达气血,使补而能通。 祛风止痒 因为湿疹痒起来,真难受,痒了好多年,派2人过去不管用 所以用得多,量大 ,张教授用了四味药 〔 蝉衣 〕甘咸凉,能祛风止痒,抗过敏,老土话说:蝉衣一用,瘙痒扫光。 〔 防风 〕疏散风邪之要药,诸风药多燥,而防风为“风药中的润剂”,具辛润和风之能。 〔 白蒺jí藜lí 〕一种小刺果果,苦辛温,性升而散,又祛风又止痒,入肝肾经,疗风疮而明目。 〔 白藓皮 〕苦咸寒,入肺与大肠、脾与胃四经,功能清湿热而疗死肌,为风热疮毒、皮肤痒疹特效药。 祛湿,既去外湿,又祛外湿 慢性湿疹者一定要健脾,以健脾为目的的祛湿才能去根 〔 土茯苓 〕味甘淡,性平,有健脾胃的功效,能入络,搜剔湿热之蕴毒有热疮的时候,即能清热解毒又能利湿。 〔 苍术 〕张教授说,苍术是本方的点睛之药,慢性湿疹的患者一定要健脾,因为他便溏,饮食、饭量也不好,所以要用既能健脾又能祛湿的药物,非苍术莫属,有开通上下之功,升疏肝脾之养,通腠理,达肌肤。 〔 生薏仁 〕甘淡,微寒而属土,阳明(胃)药也。甘益胃,土胜水,淡渗湿,泻水所以益土,故也能健脾。 调营卫,补血补气 〔 桂枝 〕皮肤性疾病,病在营卫,要调和营卫、当属桂枝,气薄发泄,温通血脉,利关节,开腠理,也是属于画龙点睛的药物。 〔 生白芍 〕酸甘微寒,养血敛阴止汗。常常和桂枝一起合用,是桂枝的好搭档,两药相合,收散并举,共奏调和营卫、散风敛营、解肌发表之功。(和第一组重复了,只取一处) 〔 鸡血藤 〕味苦甘涩性温,补血化瘀,又能止血,有补而不滞瘀之功。 〔 丹参 〕久病血瘀,所以既能养血又要活血,丹参也是鸡血藤的好搭档,鸡血藤偏温补,丹参则偏于凉开,两者配伍,一温一凉,一补一开,相辅相成 〔 炙黄芪 〕久病气虚,也要用到补气的药,炙黄芪补气固表,利尿托疮,提脓生肌。 15味药都介绍完了,张教授说,别看这个方子有点大,是因为慢性湿疹这个病本身缠绵难愈,病程反复。 对于老顽固的疾病,打的就是一个群攻之战。我们配伍的方子多,药量猛,派出去的选手多,但是每一味药各司其职,各负其责,以此才能紧密联合把老顽固疾病干掉。 最后,关键所在 一定要谨遵医嘱 ▼ 想要调理好啊,可能不能全指望药,最怕的是就是看病不忌口,坏了医生的手。还要相应改变自己的饮食结构、生活作息、运动习惯等等。 好比说,着火的森林,刚扑灭了,还有一点余温小火苗,若是刚好遇上大风天气,那,风借火势,火借风势,可能烈火又会卷土重来。 湿疹一旦出现,就要尽早治疗,尽早忌口。千万不要拖着,你对它任何的“轻视”或侥幸心理,就会遭到它持续性的“打击报复”。 湿疹须忌口的食物 ▼ ✘ 生冷水果、果蔬:湿疹本来就是脾阳虚运化失职,若是吃了水果,给脾阳拖了后腿,输送了寒凉的原料,那岂不是疹子发得更为严重? ✘ 海鲜、发物、太甜、厚腻食物:湿疹患者的脾胃运化能力多不佳,多余积滞还不能消化食物,有可能会导致湿疹的症状转为严重; ✘ 辛辣热性食物:辣椒、火锅等等就直接放弃吧,湿疹本来就是因为湿热才出现的啊,若是再吃热性的食物,岂不是火上浇油? ✘ 茶、饮料、咖啡、酒:容易导致复发的食物,千万别掉以轻心,可能湿疹更痒痒咧。 ✔ 生活上:洗澡次数降下来,严禁使用搓澡巾,洗澡水温度千万不可太热,略高于皮肤温度即可,淋浴足以,一定不能泡澡噢。 ✔ 保证足够的睡眠,十一点半之前就睡觉,十一点是皮肤修复的黄金时间。 对抗慢性湿疹 要取得全面的胜利,做好这3点 第一:找准病因,改变湿疹生长的内部环境 第二:谨遵医嘱,管住口、生活细节要调整 第三:良好心态,坚持才是最后的胜利 祝大家远离湿疹的困扰 |
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