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王奶奶（化名）今年78岁，从1987年她46岁时开始，她的两个膝盖便长出骨刺，时不时会疼痛发作，屈膝和行走都受到影响。多年来，骨关节的疼痛一直折磨着她，而且随着年龄增长变得越来越严重，如今拄着拐杖连十米都走不了，不得不寻求治疗。 王奶奶正在住院治疗。 这是常见的骨关节炎的危害 ▲▲▲▲▲ 据不完全统计，我国有1.2亿人受到骨关节炎的困扰，随着社会的高速发展，此病不仅在老年人中高发，50—60岁的人群也开始成为高发人群。 骨关节炎的发病有何特点？ 应该如何预防？ ▲▲▲▲▲ 特点：骨关节炎“重女轻男”50岁后高发 “骨关节炎不是缺钙，是软骨损伤或者软骨代谢改变之后导致软骨退化，从而引起的一系列病理改变。”广东省人民医院骨科主任郑秋坚教授表示，由于骨关节炎和骨质疏松的发病机制并不一样，流行病学上显示，二者发生的患病人群特征也不同。 “骨关节炎多发于绝经后女性，其发病与内分泌改变、绝经后雌激素减少、关节的慢性损伤有很大关系。”郑秋坚教授表示，骨关节炎在50岁的人群中患病率约40%，70岁以上人群中患病率则高达70-80%，其发病与人体的退化衰老有关，因此也称为退化性关节炎。骨关节炎也是老年群体的常见病，不少严重骨关节炎的老人因此活动受限，无法出门远行，生活质量大大降低。 为什么不同的人患上关节炎的时间会不同呢？郑秋坚教授解释，这和患者的遗传、生活环境、职业等因素息息相关。职业运动员和重体力劳动者，他们会在较早年龄患上骨关节炎，有的人甚至30岁就饱受其困扰，因为人体的软骨30岁就开始退化。“走路感觉到关节酸软，久坐感到关节不舒服需要站起来活动一下脚部，这些都是软骨开始退化的症状表现。” 郑秋坚教授讲解什么是骨关节炎。 ▲▲▲▲▲ 预防：“减重＋合适的运动＋锻炼”三管齐下 郑秋坚教授指出，因为肥胖和过度运动都是骨关节炎发生的直接诱因。因此，一个人过于肥胖（BMI指数，即身体质量指数。正常健康的身体BMI指数在18.5—24.9）。一旦BMI指数超过35，即属于重度肥胖，个人的体重就会对下肢骨关节造成巨大的压力。即是平常走路骨关节都承受过度的负荷，久而久之便容易导致骨关节炎提前发生。 郑秋坚教授说：“要根据病变程度、患病时间长短、病人症状轻重来选择最为合适他们的骨关节保养方式。”对于严重肥胖者（BMI指数超过35），会建议患者在3个月内减去总体重的5%，以缓解骨关节压力。 其次，生活方式的改变也很重要。患者需要减少爬山、跳舞、爬楼梯、跳跃等会导致骨关节扭转、磨损的活动方式，因为这样较易导致髌骨软化症、或者髌股关节炎，导致走路关节酸软无力、关节积液、膝盖痛。不良的运动习惯，是导致骨关节炎发生的危险因素。“一般慢走对膝关节不会有太大影响，快跑尤其爬山对膝关节影响较大。”郑秋坚教授指出，同时要注意控制好每天走路的距离。“现在朋友圈晒步数每天走几万步，实际上太多了，每天快步走6000至8000步就够了。”他强调。 最后，要注意好好放松和锻炼关节周围的肌肉。“其中最重要的是锻炼大腿的肱四头肌。”郑主任分享了几个简单的随时随处可做的锻炼小动作：坐着的时候，一是可以小幅度抬腿；二是绷紧大腿的肱四头肌。这两种方法都有利于肱四头肌的锻炼。“关节周围的肌肉结实有力，关节也可以减少受伤机会。” 长时间爬山和爬楼梯容易导致骨关节受损发病。 ▲▲▲▲▲ 老人跳广场要注意保护关节 罗女士身材苗条且喜欢跳舞。她不仅会在闲暇时跳广场舞，还开班教人跳舞。跳舞既是她的爱好也是她的职业。也正因为这个原因，她50多岁时患上了骨关节炎。单侧关节腔积液，膝盖疼痛行走困难。虽然经常坚持治疗，但病情仍反反复复。 郑秋坚教授提醒，越来越多老人喜欢跳广场舞，这无可非议，但跳舞是一项对骨关节、尤其是膝关节要求较高的运动。舞蹈时的扭胯、抬腿等动作，若时间久、、用力不当且较剧烈的话。便有可能伤害到髋关节、膝关节和踝关节。因此，跳舞时最好带护膝和减轻扭动、旋转的力度强度，这样才能在享受舞蹈带来的愉悦感的同时，避免骨关节受损受伤。 义诊提醒 ▲▲▲▲▲ 我院骨科中心将在8月19日当天举行骨关节科普义诊，以科普宣教为主，现场由骨科专家为市民答疑解惑和义诊。 来源：文/图 羊城派记者 陈映平 实习生 甘芷筠 |
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