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中医人看病不太注重体格检查，尤其是看男科、妇科这样的隐疾，所以不太容易发现男同志的精索静脉曲张这个毛病，精索静脉曲张不像下肢的静脉曲张一目了然，必然摸摸蛋才能发现。 （一目了然的下肢静脉曲张） 负责带走睾丸代谢废物的静脉血管——精索静脉，跟下肢静脉一样，容易曲张，但是两个问题带来的后果不一样。腿上的静脉曲张初期容易瘙痒，色素沉着，后期容易溃烂，感染，就是大家俗称的老烂腿。睾丸的静脉曲张，容易导致不育，结婚以后一直生不了小孩。 精索静脉曲张发生的概率还是蛮高的，普通男人，100个就有15个人。想想还是蛮恐怖的。 大部分到医院来看精索静脉曲张的人都是因为生不了小孩或者睾丸疼的难受。 精索静脉的程度是不一样的，危害也不同，肯定是程度越重，危害越大。 中医是如何看待这个问题的呢？ 中医好多时候是根据症状来命名疾病。中国古代没有精索静脉的诊断，但是有相关症状的描述，比如：明代陈实功《外科正宗》讲：“筋瘤者，坚而色紫，垒垒（lei）青筋，盘曲甚者结若蚯蚓。” （蚯蚓也是治疗这个毛病的一个常用药） 清代王清任《医林改错》讲：“青筋暴露，非筋也，现于皮肤者血管也，血管青者，内有瘀血也”。王清任还是比较实在的，说这个不是传统意义上的筋，而是血管呀。中医根据临床症状和外观特征，将精索静脉曲张归纳为“偏坠、筋瘤、筋疝”的范畴。 中医认为这个毛病怎么来的呢？ 总的来说：中医认为多因先天禀赋不足或情志所伤，使肝血不足而筋脉薄弱或因后天劳倦内伤及饮食失宜，使得中气不足而血液下趋，加上长期站立等诱因，使得血注于下而难上，造成壅塞状态。日久血脉受损而迂曲扩张，形成结节团块，发为此病。 （基于足厥阴肝经循阴股, 入毛中, 过阴器, 抵小腹, 足厥阴之筋则上循阴股, 结于阴器, 络诸筋, 肝经及其经筋走向及肝主筋的理论决定了精索静脉曲张与肝有着极其密切的关系） 此病与遗传相关，若父辈、祖辈等长辈也有患此病，那么该患者的筋脉有可能“继承”了薄弱的特性。同时有下肢静脉曲张的，有精索静脉曲张的概率也大很多，都是血管，基础是一样的。 这种情况多与“根基”太浅有关，肝肾不足。同房排精后症状加重的，多属于此类情况。此类患者体形多消瘦。 气虚是导致此病的另一重要因素，多与运血无力有关。心主血脉，血液的运行靠心气的鼓动，故心气虚可导致精索（远心）血运迟滞。脾气主升，脾主统血，静脉血自下而上的运行，脾虚升提无力也是导致静脉血运迟滞的重要原因。心气不足的人多伴有心悸气短，脾气虚的的人多伴有食少腹大。这类人多皮肉松软，虚胖体型。 平时看到是精索静脉曲张几乎都是虚实夹杂，治疗多攻补兼施，只是有些人虚症明显，有些人实证明显。没有哪个是单纯的虚症或者实证。不懂中医上来就活血化瘀是不行的，很多时候活血通脉只是近期治标之法。甚至因为活血有耗气的弊端，气虚的人，活血以后症状加重的大有人在，若要寻求中医治疗，必然要重视整体，辨别体质虚实。 个人的用药心得 黄芪是我几乎必用之品。 气能行血，患者久立，多因气虚不能推血上行，故瘀于下，形成瘀血，阻于脉络，脉络受损，曲张迂回。黄芪既能补气，又能行血，还能升提，助血上行，故临床必用。
枸杞、何首乌 先天肝血不足（遗传血管薄弱）或后天郁怒伤肝而血燥，使得筋脉失于濡养。枸杞、何首乌养肝血，补肾精，滋水涵木，肝血充足自可濡养受损的筋脉。
海藻、昆布 软坚散结可以消除团块硬结，严重的精索静脉曲张患处正是这种表现，故软坚散结也是解除静脉迂曲变形的有效手段，海藻在诸多软坚散结药里相对明显。软坚散结和活血通络一样是治标必用治法。
（今晨拍摄于南京薄荷中医诊所，川怀牛膝对比） 活血药的选用，可以多选用活血养血药物：当归、鸡血藤、川牛膝等。瘀血化热可以选用丹参、丹皮等。局部瘀血伴有寒凝，阴冷的，可以选用川芎、红花、王不留行等温通药物。疼痛剧烈的，可以选用土鳖虫、地龙等虫类药。 日常保养： 1、避免久站、久立，抗举杠铃等健身器材，穿宽松内裤，绝对不是紧身内裤。 2、抽烟的需要戒烟，尼古丁对血管的损伤还是显而易见的。 3、没有保障充足的睡眠时间，不熬夜，充足的睡眠既能平躺还能养肝血。 只有秉承中医思维，才能用中医的方法治好病。中医基础理论是掌握中医的基础核心。肝为何物？（基础理论篇）、心是哪个心？（基础理论篇）。 李东垣治疗阴囊潮湿的秘诀，男科问题有部位特点。 人都是这样，等到生病了才知道要保重身体，等到失去了，才知道曾经拥有的宝贵。黄帝内经说：病已成而后治之，辟尤渴而凿井，斗而铸锥，不亦晚乎。这两句太经典了，渴了才知道是打井，要参加战斗了，才知道打造兵器，都晚了。
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