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手脚凉,就是阳气少?错!阳气也可能被憋住了

2019-08-16  重山水清

本文理论依据:《中医药学高级丛书·方剂学》、《方剂学》、《医方临证指南》

   论岐黄之道,谋苍生之福,欢迎各位读者。我是中医人,文君然。

   最近这段时间,总有一些读者问我,文君然老师,我手脚凉,是不是阳气不足了?应该怎么补阳气呢?

   听到这样的话,我总会心生疑问:到底是谁说的,手脚凉一定是阳虚、阳气不足呢?看起来,很多人对它的认识误区蛮大的。

   记得前些年,曾经有一名患者,有胃病,而且手脚经常发凉。她告诉我,为了改善这个手脚凉的毛病,她想过很多办法。艾灸过,不好使。吃补药,胃不好,还不敢吃。折腾一圈下来,手脚该凉还是凉。她问我怎么办。

   我问她,从什么时候开始这样的?

   她说大概是两年半以前,和男朋友分手以后,一直这样。

   看了舌象和脉象,又了解到她月经不规律,这时候,我心里有底了。

   她这哪里是阳虚、阳气不足啊?分明是“阳气被憋住”了!

   这是怎么回事啊?

   我们可以这样简单理解:四肢,为身体阳气之末。那里离脏腑最远啊,所以阳气想要到达那里,得废一番周折。阳气想要按时按量地来到四肢,就得有通畅的道路,来运送阳气。这个道路如果被堵上了,阳气运送不过来,四肢不就发凉了吗?

   请注意,这个时候的凉,不是冰凉冰凉那种,而是手指头稍微带那么一点温度,不是特别凉,脉象也不显得那么沉弱。这就是阳气被“憋住”导致的四肢发凉。

   那么,运送阳气的道路,为什么被堵住了啊?这里有两个原因。一个,是外邪传内,气机被郁遏住了,所以阳气出不来。第二个,就是肝郁日久。肝主条达和疏泄。肝气郁滞,则气机受阻,阳气出不来。另外,肝郁则木克脾土。脾胃运化失常,作为气机升降的中轴,它失去了运作能力,于是阳气也发不出去。前面病例中的女患者,之所以在和前男友分手之后出现了四肢发凉的毛病,就是因为肝郁啊。

   与此同时,这一类的患者,还可能有其他的一些现象。比如说肝郁气滞,影响了心胸大气,所以我们就可能心悸或者咳嗽。水道如果因为气机的遏制而不得通畅,我们可能小便不通。肝木克脾土,这类人最容易出现食欲不振、消化不良,罹患胃病、胃溃疡、胃炎,甚至还可以腹泻不止。就脉象来看,常常是弦脉为主。这代表着肝郁。

   所以您看,不要以为手脚凉,就一定是阳气不足,自己阳虚。这么给自己扣帽子,会误事的。我们一定要考虑肝脾不和所带来的气机不畅、阳气“发不出去”的问题。很多有慢性胃炎、胃溃疡、胃肠神经官能症、肋间神经痛、胆囊炎、女性月经不调、乳腺炎的人,最容易出现此类的问题。

   那么,这个时候,我们怎么办啊?在这里,我们就带着朝圣者的心态,领略一下中医古方四逆散。它载于《伤寒论》,迄今为止已经有1800多年的历史了。方见——

   炙甘草、枳实、柴胡、芍药各6克,现代用法是水煎服。

   这里面,柴胡疏肝解郁。你不是肝郁气滞,使得气机不畅吗?好,柴胡疏肝,把气机调顺了,问题不就解决一半了么。芍药,是配在柴胡身边的常用药,两者组成经典的药对。芍药可以柔肝养血。如果说柴胡可以疏肝,芍药就能柔肝。一疏一柔,两者配合,最后把肝彻底调养好。枳实,行气,解郁。柴胡是性升的,枳实是性降的。两者配合,一升一降,一身气机随之条达。最后,配甘草,固护中焦、调和主要,大功告成。

   这个,是四逆散的基本方义。它对于调整此类肝脾不和,气机郁滞,所导致的手脚发凉、胸腹痛、舌红脉弦诸证有很好的疗效。读者看懂这个方子以后,也不要急着拿来就用,而是要在中医师辨证指导下借鉴饮用,不可以自己随便乱用的。

   请注意,我们这里说的四逆散。中医里面,还有一个方子,叫做“四逆汤”。一个是散,一个是汤。两者功效截然不同,千万别弄混了。

   好了。文说到这里,告一段落了。您意下如何?请在评论区畅所欲言。

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