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姚先生今年36岁，是名公司主管，平时工作起来经常一忙忙一天，吃饭基本外卖解决。一天上午姚先生正准备参加会议，突然感到胸部疼痛难忍，大汗淋漓，周围的同事见状都以为是心梗犯了，赶紧把他送到了医院。 医生先给姚先生做了心电图，但并未发现异常，又量了血压，显示210/120mmHg，这与心绞痛或心梗的症状都不吻合，询问后得知姚先生也没有冠心病史。这时，医生又测量了另一只胳膊的血压，180/100 mmHg，高度怀疑主动脉夹层。胸部CT检查后确诊主动脉夹层。 随后，医生立即对姚先生展开了急救，但不幸的是，姚先生的病情发展迅速，又在路上耽搁了一些时间，虽然经过了全力抢救，仍然没有将姚先生从死亡线上拉回来。 什么是主动脉夹层？主动脉夹层是一种严重威胁人类健康和生命的心血管疾病，其危害程度远远超过脑梗死、心肌梗死和恶性肿瘤，死亡率极高。 主动脉夹层是什么？简单来说，就是我们身体内的主动脉内壁破了个口，大量血液不断冲击着这个口子，使得它越来越大，从而在主动脉外膜形成动脉瘤，这个瘤子越长越大，最后血管受不了血液的压力，就会破裂，主动脉担任着运输全身所需血液的重任，一旦破裂，可想而知后果有多么严重。 主动脉夹层，危险的“不定时炸弹”主动脉夹层的凶险之处在于，我们无法预知它会在何时发生，宛如一颗不定时炸弹，随时会威胁患者的生命。而一旦发生主动脉夹层，血液会迅速充满胸腔，除了缺血性休克的风险以外，还有可能会影响身体重要器官，比如心脏、大脑等，引起并发症，最终导致患者死亡，远比心梗要危险。据统计，主动脉夹层24小时内，死亡率高达25％，48小时内死亡率达50％，一周内死亡率约为60％~70％，一个月到三个月内死亡率可达90％，可谓是一颗“重磅炸弹”。 主动脉夹层有何特征？如何与心梗区分？主动脉夹层临床主要表现有： 1. 胸痛：90％的患者有突发性持续性的剧烈胸痛，呈针刺样、撕裂样或刀割样疼痛，往往难以忍受，且含服硝酸甘油无法缓解，心电图一般不显示异常。主动脉夹层的患者多有高血压史，像姚先生就在六年前查出患了高血压，但由于工作繁忙，一直没有规律服药，导致病情加重。心梗患者往往有冠心病史，呈压榨样闷胀感疼痛，心电图显示心肌缺血。 2. 面色苍白、大汗淋漓、精神紧张或晕厥，血压通常较高，四肢血压往往不对称。而心梗发生时患者血压通常会下降。 3. 若夹层波及主动脉远端，可有腹痛、呕血、便血症状；若累及颈动脉，可表现为脑缺血甚至脑卒中；若血肿压迫临近脏器，可能出现呼吸困难、咯血、哮喘等症状；如发生在主动脉近端，血肿向脏器破溃，可出现心包积液、胸腔积液等。 预防主动脉夹层，控制好血压是关键！高血压是主动脉夹层的高危因素之一，因此，要想控制这颗“不定时炸弹”，关键是要控制好血压，平时一定要坚持服药，自我监测血压，注意均衡饮食，坚持运动，但不要突然做剧烈运动，容易引发恶性心脑血管事件。控制好血压，就能从源头切断这颗炸弹的引线，有效预防主动脉夹层。 |
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