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在日常的窗口发药时，常常会遇到患者咨询服药时间相关问题。比如：每日服药1次，应在早上，还是晚上服用为好？每日服3次，宜餐前，还是餐后服用？应间隔几小时？为了规范患儿的服药时间，药师小编针对药物服用时间、药物与饮食的关系及服药次序相关问题,给大家做一个简单的说明。 （图片来源于网络） 临床有些药物，对于血药浓度要求较高，因此对服药时间间隔要求比较严格，例如（抗菌药物、抗癫痫药、降压药、治疗震颤麻痹药等），一般原则是把服药时间均匀分散（一天24小时除以每天服药次数就是间隔的时间）。例如，每天需要服用3次的药物，应间隔8小时一次；同理每天2次，应间隔12小时；而每天1次，应每天固定一个时间服用。 而有些药物，对给药时间间隔的要求并不是特别严格，并且实际操作有难度，比如不可能把睡觉的宝宝叫醒来服药，如果没有特殊要求和说明，可以把服药时间进行调整，例如一天服用3次的药物可以选择在早上中午晚上宝宝清醒时服用。 口服药物进入机体后，首先在消化道与食物发生各种物理、化学反应，改变药物吸收、分布、代谢和排泄，从而影响药物治疗作用。 餐前服用的药物要求对胃部无刺激，需要迅速奏效和被充分吸收。如消化系统药物潘多立酮、硫糖铝、蒙脱石散，抗生素阿奇霉素等。 餐中服用可减少胃肠道刺激。例如降糖药二甲双胍，利胆药熊去氧胆酸。 餐后服用主要是为了利用食物减少对消化道的刺激或促进胃肠对药物的吸收。例如抗酸药氢氧化铝，抗生素头孢呋辛酯，铁剂硫酸亚铁。 另外茶水、咖啡、可乐、豆浆、牛奶等饮料含有多种化学成分，如用这些饮料服药，有可能会与某些药物的成分发生作用，影响疗效，甚至产生不良反应，所以最好用温白开水服药，如有特殊要求应提前咨询医生和药师。 如果药物的作用单纯的只是缓解症状，一般症状消失就可以停药。例如感冒药解热镇痛药都是典型的缓解症状的药物。 如果药物的作用是控制病因，应该按医生的要求的疗程服用。例如抗生素应吃够疗程，症状消失有可能感染还没完全痊愈，停药容易导致复发，同时增加细菌的耐药性。 需要长期服用的慢性病药物尽量不要随意停药。有问题时应尽快求助医生。 儿童作为一个特殊群体，其生理结构特点，对合理用药的要求较成年人更高，对于药品标签上用法用量的任何疑问，应及时咨询医生、药剂人员或仔细阅读药品说明书。 参考著作： 张述琼, 潘莉. 口服药物最佳服药时间分析[J]. 临床合理用药杂志, 2010, 3(2):78-79. 韩志刚. 浅析服药时间对药物吸收的影响[J]. 中国卫生产业, 2012(3):54-54. 陈展曦, 陈泰昌. 药物服用时间的合理选择[J]. 临床合理用药杂志, 2012, 5(36):38-40. 吴秀芹. 浅谈服药与进食时间的顺序[C]. 临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会. 2012. (深圳市儿童医院 作者:区晋洋 审核:李学娟) |
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