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1.1,郑卢中医的用药经验分类(彭重善)

 哈瓦那1 2019-08-18
一,桂枝法类型:

     第一个类型:基础法型;

      1,伤寒有汗用贡术:

            桂枝,炙甘草,生姜,
            山楂肉,
            贡术,
            淫羊藿,

     2,伤寒无汗用苍术:

          桂枝,炙甘草,生姜,
          苍术,
          生陈皮,
          山楂肉,
            
     第二个类型:基础法中运用楂肉的变化;

     3,建中汤法:

           桂枝,炙甘草,生姜,
           山楂肉,大麦芽(炒),
           生贡术,
           淫羊藿(酌情用),

           久病体弱者,加黄芪,为黄芪建中法,恶风者效更佳;
           若阳虚者,加附子,扶阳,理中同行;

     4,苓桂术甘汤法(化气行水法):

           桂枝,炙甘草,生姜,
           茯苓(茯神),
           山楂肉,
           贡术(苍术),
           淫羊藿,

           治血尿,加炮姜或生蒲黄;
           蓄尿,加吴茱萸,石菖蒲,或厚朴;

     5,祛外风镇内风法:

          桂枝,炙甘草,生姜,
          天麻,
          山楂肉,
          贡术,
          淫羊藿, 

    6,祛痰洁重楼之法:

          桂枝,炙甘草,生姜,
          苍术,茯神,石菖蒲,法半夏,
          山楂肉,
          淫羊藿(酌情用),

    7,祛肺寒助肺气之法:

          桂枝,炙甘草,生姜,
          西砂仁,石菖蒲,法半夏,
           山楂肉,
          贡术,
          淫羊藿(酌情用),

   8,祛寒去湿化燥法:

       桂枝,炙甘草,生姜,
        苍术,厚朴,茯苓,石菖蒲,法半夏,
        山楂肉,
          
   9,洁胃肠之法:

        桂枝,炙甘草,生姜,
        茯苓,
        五灵脂,
        山楂肉,大麦芽(炒),
        术,
        官桂,
        
        用五灵脂的时候,只要脉不紧,一般要用附片,脉紧就不用;

  10,桂枝综合法(祛邪综合法):

       桂枝,炙甘草,生姜,
       西砂仁,茯神,石菖蒲,法半夏,
       山楂肉,
       贡术,
       淫羊藿(酌情用),

       凡风寒外邪将尽,但脉还浮紧,均可使用;

       变法:
       脉浮,高血压者,可加天麻;
       易汗者,加淫羊藿调和阴阳,以防汗多伤阳;
       食差者,加大麦芽(炒);
       肌表有寒,可加广皮;

 第三个类型:基础法改用小茴香的变法;

       桂枝,炙甘草,生姜,
       小茴香,
       术,
       淫羊藿,

       肝有囊肿加公丁香;
       肠胃就加官桂;

11,舒肝醒脾法:

       桂枝,炙甘草,生姜,
       西砂仁,
       小茴香,公丁香。
       术,
       淫羊藿,

       变法:
       若肝区痛,可加吴茱萸;
       痛凶彻背,再加玄胡索;



15,祛肌腠皮肤之燥、寒、湿,治湿疹、皮疹之法:

      桂枝,生甘草,生姜,香百芷,苍耳子,
      苍术,茯神,地肤子,
      小茴香,花椒,陈艾,
      蛇床子,

      此法治皮疹,白癜风,湿疹;

16,祛湿通经治痹法:
    
      桂枝,炙甘草,生姜,羌活,全葱,
      茅术,茯苓
      松节,灵仙根,
      小茴香, 
      淫羊藿,
 
      此法为治痹证的初始之法,当脉紧里寒而非太阳证外邪时,方可用此法;
      若有外邪,必须先祛外邪,以免引邪入里,加重病情;

      变法:
      疼痛者,或体弱不可加羌活者,加广台乌;
      四肢痛者加石楠藤;
      腰,经络伤痛者可加杜仲;
      






 
二,桂枝附子法类型

      1,扶正祛邪法:
       
           桂枝,生姜,
           炙甘草,
            术,
            山楂肉,
            附子,淫羊藿,
      读者按:也可看成是甘草附子汤的加味组合:
            桂枝,炙甘草,白术,附子,
            生姜,
            山楂肉,
            淫羊藿,
      病机:风寒表证,心肾脾阳虚;


      2,扶阳行水法:

            桂枝,生姜,
            术,
            茯苓(神),
            附子,淫羊藿,
        
            变法:
            小便不利,酌情加菟丝子,海金沙
            气升降不畅,加西砂仁,
        病机:风寒表证,湿邪,心肾脾阳虚;

     3,扶阳助脾胃法(建中、理中法)

          桂枝,生姜,
          炙甘草,
          贡术,
          山楂肉,
          炒大麦芽,西砂仁, 
          附子,安桂,淫羊藿,
       读者按:也可看成是甘草附子汤的加味组合:
         桂枝,炙甘草,贡术,附子,
         生姜,
         山楂肉,炒大麦芽,
         西砂仁,
         安桂,淫羊藿,
       病机:风寒表证,湿邪;
           胃虚,心肾脾阳虚;
           
        变法:
          可加老蔻,加强胃气,增加食欲;
          加法半夏,降浊升清,化痰湿,胃腹胀可减轻;
          加公丁香,温肾暖肝,肝脉紧时可用,肝气畅,可助脾之运化;

     4,扶正清金洁肺法:

          桂枝,炙甘草,生姜(或姜汁),
          贡术,
           茯神,法半夏,石菖蒲,西砂仁,
          附子,

          变法:

    6,扶正气,以气统血法:

          桂枝,炙甘草,生姜汁,,
          贡术,
          茯神,西砂仁,
          黄芪,
          附子,淫羊藿,

          护正统血是血症的正治之法,血症并非止血而治。

          变法:
          上出血,就要用生广紫菀;咯血一般就用广茜根;吐血多了就要用生蒲黄;
          下血加用炮姜,生蒲黄;
           流鼻血,加用白辛夷;
           脉劲强有燥气,加油厚朴;
           尿血的,可加用菟丝子,海金沙或者覆盆子;

    7,扶正调经法(妇女):

          桂枝,炙甘草,生姜,
          术,
          茯神,西砂仁或益智仁,
          炒小茴香,靑皮,
          乌贼骨,
          附子,炮姜或生蒲黄,淫羊藿,炒杜仲,

          变法:
          经痛加吴茱萸;
          经崩,经散,加炙升麻来升气,增加以气统血之力;
          经期淋漓,加炒杜仲,制续断,加强带脉和任督二脉;
          经闭,加秦归,川芎,活血行血,除肝郁,经闭一般都肝郁;


    8,护正洁子脏法:

          桂枝,炙甘草,生姜,
          术,
          茯神,西砂仁或益智仁,
          炒小茴香,靑皮,
          附子,淫羊藿,

          此法适于妇女各种带症,白崩,附件炎,附件囊肿,子宫肌瘤,小腹两侧痛
          胀均应维护正气,护阳为重。

          变法:
          白带异味,加用白檀香;
          带期阴痒,加用蛇床子,地肤子,花椒;
          少腹或两侧痛,加用吴茱萸,或者玄胡索,制香附;
          囊肿、肌瘤,酌情加用玄胡索、炒杜仲、吴茱萸、广郁金、红花,这些也不
          是都一起用上去的;
          白崩,白带带红,带杂物,加用白檀香、安桂、炮姜、桑螵蛸,辨证选用;
          求子求孕者,除了解决带症外,还要加用桑螵蛸、益智仁、淫羊藿和菟丝
          子,淫羊藿和菟丝子要同时加用,才能生精化气,生生不息。


     9,护正治痹法之一
           桂枝,生姜,全葱,
           炙甘草,
           茅术,茯神
           小茴香,
           附片,
           松节,刺五甲皮,灵仙根,
       变化:
           病在四肢,加石楠藤
           经络屈伸不利,加生杜仲
           湿重者,可加羌活、秦艽根;但体弱者改羌活为广台乌
           疼痛甚者,加广台乌,或再加玄胡索
       病机:风寒表证,湿邪,风寒湿邪;
           心肾阳虚;
    10,护正治痹法之二
       桂枝,生姜,全葱,
       炙甘草,
       茅术,茯神,
       附片,淫羊藿, 
       川乌,松节,灵仙根,秦艽根,石楠藤,大独活或羌活(只用一味),
       此法用于久病,病深,病重者;
       变化:
       经络屈伸不利,任督带脉不通者,加生杜仲
       疼痛甚者,加广台乌,或再加玄胡索,但要在人基本恢复,痹邪基本祛
       出的时候用,不是一疼就用,用得不当,痹病就绵延难治;
       助阳,使阳气易升,若脉不紧,就用益智仁
       若脉稍有紧象,最好用西仁
       经络不通,加用公丁香,生杜仲;
       血流不畅的,加刺五加皮,川芎;
   病机:风寒表证,湿邪,风寒湿邪;
       心肾阳虚;

三,附子法类型:

     13,扶正益脾法(附子理中法)
         生姜, 西砂仁, 
         贡术,炙甘草, 
         附片,安桂,补骨脂,淫羊藿,

      病机:脾肾阳虚,脾气虚,湿,

      变化:
        肝脉紧,加公丁香,温肾暖肝;
        病机有:肝寒;

        阳弱者,加杭巴戟,菟丝子,益智仁

        胃弱,食不得,加老蔻,助胃气,胃气好有利于脾的运化;

         

    15,扶正安神法:
          生姜, 西砂仁,
          朱茯神,柏子仁,
          伏龙肝,?
          术,黄芪,炙甘草,
          附片,淫羊藿,
  
           病机:肾阳虚,脾肺气虚,湿,神不守?

           变法:

   17,扶阳固肾法:
          生姜(或筠姜),
          贡术,炙甘草, 
          附片,上安桂,淫羊藿,胡芦巴,杭巴戟,益智仁(或西砂仁),

      病机:脾肾阳虚,脾气虚,湿,

      加减:
          肾精不足或卵子不正常者,可加生黄精,桑螵蛸
          病机:加肾精不足;

          尿急、尿频、夜尿多者,可加菟丝子,益智仁,覆盆子

          遗精,阳痿,则用菟丝子,益智仁

          肾阳升降不利,头晕,人疲倦困乏,则益智仁和西砂仁同用;

          正气亏损、肾气弱而求子者,应多服此法,多用:
          生黄精,菟丝子,桑螵蛸,生杜仲,炒杜仲,淫羊藿,
          病机:加肾精不足;

          病好了,长期服用的,附子用量加大一点,且用筠姜

 18,扶正强身法:
       煨姜(或筠姜), 
       贡术,黄芪,潞党参,炙甘草,
       秦归首,
        附片,上安桂,淫羊藿,杭巴戟,益智仁,补骨脂,
   
       病机:脾肾阳虚,脾肺气虚,血虚;
   
        变法;
        肾阳太弱者,加胡芦巴,木蝴蝶,三七;
        病机:加肝郁,血瘀;

        老人大便不畅,加生肉苁蓉

        饮食差,胃脉紧的,加白胡椒
        病机:加胃寒;

        脾胃运化不好的,加老蔻,高良姜
        病机:加脾胃虚寒,湿;

        需要交合阴阳的,重加生黄精,肉苁蓉,生杜仲;
        病机:加肾精不足;

 19,扶正调气血法:

        贡术,煨姜, 
        黄芪,潞党参,
        秦归首,
        木蝴蝶,
        附片,上安桂,淫羊藿,益智仁,韭菜(或阳起子,或东阿胶)

       适用于妇女气血有损,强调无外邪时用,防止邪闭于内而发生病变;

       变法:
       重在调补肾气、阳气时,加菟丝子,杭巴戟,生黄精,阳起子,还可加炙甘草,
       炒益智仁;
       重在补血时,加生黄精,肉苁蓉,韭菜,必要时加东阿胶,黄芪倍秦归;
       若脾胃差,可加白胡椒,补骨脂,生益智仁;
       子脏有囊肿、肌瘤,加三七,红花;
       若求子,不用三七,红花,可重用生黄精;

20,扶正益寿法:
        生姜, 
        黄芪,潞党参,
        秦归首,   
        三七,
        木蝴蝶,鹿衔草?
        吴茱萸?
        附片,上安桂,淫羊藿,杭巴戟,胡芦巴,益智仁,补骨脂,肉苁蓉,
        核桃仁,药黑豆,羊肉,生黄精,
        每年冬至夏至阴阳之气交换之季服用,即冬至夏至前10天到后10天,服20天

        病机:肾阳虚,肾精不足,气血虚,血瘀,肝郁,肝寒;

        变法:
        脑血管疾病,或中过风的,可加大海马

        肾气虚弱,年岁大的,可加鹿筋,鹿茸

        正气亏损,可加鹿茸,可炖服。可研末顿服;

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