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孟鲁司特不是止咳药。孟鲁司特作为白三烯受体拮抗剂，常常被用于2岁以上儿童和成人哮喘的预防和治疗，也用于上述人群的过敏性鼻炎。因而将孟鲁司特作为止咳药物的说法并不完全准确，但它能够减少呼吸道腺体分泌、利于痰液排除而间接的痰液刺激而引起的咳嗽症状。严格来说，此药是一种抗炎、平喘的药物，并不属于止咳药物的范畴。 一.孟鲁司特的作用机理:孟鲁司特的作用机制跟一种叫做 “白三烯”的炎症介质密切相关。白三烯是强效的炎症介质，它能引起支气管平滑肌收缩、刺激支气管壁腺体分泌、粘膜水肿、降低粘膜纤毛的清除能力，除此之外，白三烯也会增加支气管炎症细胞的浸润，导致气道对炎症高敏反应和对炎症效应敏感性增高。孟鲁司特能够拮抗白三烯的作用，因而可发挥缓解支气管收缩、减少支气管粘膜的分泌物、减轻粘膜水肿，间接缓解气管收缩和黏液分泌增多而引起的咳嗽，但异物吸入、感染、精神因素、运动、某些药物引起的咳嗽不能发挥有效的镇咳作用。因而严格来说孟鲁司特是一种抗炎、平喘药物，并不能将他归为止咳药物。二．孟鲁司特的适应症：孟鲁司特适用于2岁以上和成人哮喘的预防和长期治疗，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者及预防运动诱发的支气管收缩。除此之外，它也用于减轻过敏性鼻炎引起的症状（如：打喷嚏、鼻塞、鼻痒等）。因而临床使用时，需要结合患者的具体情况，不会常规作为止咳药物使用。三.孟鲁司特的禁忌症：对孟鲁司特过敏的患者禁用；不适用于孕妇和哺乳期妇女；6月以下婴儿的安全性缺乏相应的临床研究证据。四．不是所有咳嗽的患儿都需要立即使用止咳药物：引起咳嗽原因有很多，但最常见的原因仍然是呼吸道感染。对咳嗽的患儿，如痰液较少、无痰性干咳、剧烈咳嗽的患儿需要止咳药物对症治疗；但对于那些咳嗽伴痰多不易咳出的患儿，不能立即使用止咳药物，因为咳嗽作为人体防御疾病的一种方式，如果痰液不能及时的排除，将有可能吸入肺内引起更严重的一系列并发症（如肺炎、肺脓肿、窒息等），对于此类患儿应该给予化痰的药物，及时将痰液排除，咳嗽症状将随之减轻。五．儿童常用化痰、止咳药物：临床常用的止咳化痰药物较多，常见的如：肺力咳合剂、川贝止咳糖浆、易坦静等，痰液较多的患儿孟鲁司特可减少痰液分泌、促进痰液的排除，从而一定程度上缓解由于痰液刺激呼吸道而引起的咳嗽。 六．儿童不宜使用的止咳药物:含有吗啡或者吗啡类似物成分的药物不推荐用于儿童的止咳,比如:复方甘草片、吗啡、可待因等。 |
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