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糖尿病是一种慢性疾病，一旦确诊就需要长期治疗。糖尿病诊断并不困难，重要的是如何进行治疗和后期管理，除了认真掌握好“五驾马车”外，还需要自己结合自身实际，科学、有效进行自我管理。 糖尿病的整体管理与《孙子兵法》有许多共通之处，请你看看自己学会了几计。 1.抛砖引玉 糖尿病患者往往对疾病认识不足或者认识过渡问题，前者常不引起足够重视放之任之，随之而来的是各种急慢性并发症；后者多过于担心自己疾病造成精神困扰，严重的导致焦虑、抑郁，这些情况反过来又会加重糖尿病。 造成上述问题的主要原因是：自我糖尿病知识匮乏或者是存在较多错误的观念。 对策：建议糖友或家属，应该先把自己的各疑惑和问题逐个记录下来，集中整理。待到看病时找医生咨询，或者在听讲座时向讲课的专家提出自己的问题、抛出各种疑惑，得到医师专业可靠的答复，根据你的疾病情况进行针对性专业指导，让你更好地管理血糖。 2.走为上计 对于2型糖尿病治疗，其中重要的一点是肥胖和胰岛素抵抗。在治疗中可能因为药物治疗而使体重增加，体重增加会加重胰岛素抵抗，当胰岛素抵抗严重时，我们药物治疗的效果就会差，最后形成恶性循环。 对策：糖尿病健康管理“五驾马车”中，除了通过控制好饮食来减少体重外，运动也是不可或缺的一部分，简而言之就是让自己动起来，通过运动来管理好自己的体重。 慢走、快走、慢跑、游泳等都是不错的运动项目，对于多数人来说，行走是每天经常做的事，对于糖尿病运动管理来说不失为上上之策。 提醒大家需要注意以下问题： 1.行走时间不宜在饭后马上进行，饭后胃肠道需要对食物进行消化吸收，如果立即运动容易造成消化吸收不良，长期下去容易产生胃肠道疾病。 2.贵在坚持、量力而行，切不可三天打鱼两天晒网。每天坚持1小时左右，太激烈、出汗太多、耗氧太大的运动都不宜进行，运动量不宜过大，微微出汗、微微发颤即可，运动时随身带糖果，一旦出现低血糖反应及时停止运动并补充糖分。 3.一些特殊情况下要避免运动：存在严重的急性或慢性并发症（如糖尿病酮症、严重的感觉神经障碍、糖尿病足等）、血糖不稳定或波动较大、存在严重心脑肺疾病（心肌梗死及脑梗死未稳定恢复，慢性阻塞性肺疾病活动期等）。 特别值得注意的是：一定要注意保护自己的双脚，不能赤脚，要穿合适的袜子和软底运动鞋。足底有轻微破损时应停止运动，并及时给予处理，防止破损扩大。 3.擒贼擒王 糖尿病的“王”就是血糖，从发现糖尿病开始，如果血糖控制差随之而来的“贼”——糖尿病各种并发症就会让你心身疲惫。 无论是在门诊还是在住院，医生常见到很多患者出现了一项或者多项并发症或者合并症了才来医院就诊，糖尿病各种慢性并发症（如视网膜病变、神经病变、血管病变）这样的“贼”出现后，不仅难于管理，治疗效果及预后也较差，同时也加重自身心理、身体、经济负担，严重的甚至直接威胁生命。 因此，从源头出发控制好血糖这个“王”，可以很大程度上减缓并发生的发生和发展。 对策：初发的2型糖尿病，应该住院治疗，由医生帮你做相关检查，全面了解病情，看看糖友自身的胰岛功能、有无并发症。 如果初发糖尿病时血糖及糖化血红蛋白太高，应先用胰岛素强化治疗1-3个月，使血糖控制平稳，甚至可能出现糖尿病的“蜜月期”（即不需要使用口服降糖药物、胰岛素，仅仅通过生活方式干预如饮食、运动等就可以让血糖控制稳定）。 2型糖尿病起病隐匿，往往在发现糖尿病时就已经有并发症了。一且出现并发症更需要控制好血糖，并且尽量减少血糖波动，才能延缓其进一步恶化。 4.釜底抽薪 糖尿病发病原因有很多，人种、基因、感染、生活方式、饮食习惯等都可能诱发糖尿病，人种、基因、感染这些原因不可避免，但是生活方式及饮食习惯是可以避免的。 随着生活方式及饮食结构的改变，高血糖、糖尿病病人越来越多，居民健康意识薄弱、不注重健康体检，难以准确评估自身健康状况。 对策：要想从源头治疗糖尿病，应该纠正自己的不良生活习惯，管理好自己的饮食，日常生活中注重自己的生活方式。 重要的一点是定期进行健康体检，特别是对于有糖尿病家族史的家庭成员来说，日后罹患糖尿病几率比其他人大，更要引起足够重视，早发现、早治疗、早预防。 5.李代桃僵 糖尿病患者需要管住嘴，日常有太多美食诱惑，很多患者往往难以自制放之任之，其结果是不仅血糖一塌糊涂，就连血压、血压、尿酸也随之升高，进而导致心脏、脑、肾脏等出现问题，美食虽好，可不要贪吃哟。 对策：要想管理好血糖，需要科学饮食，正常一日三餐进食碳水化合物、量约七八分饱，两餐之间（此次进餐2小时以后至下一次进餐之前）可以少量加餐，尽量不吃糊状食物（如稀饭、粥、豆浆+油条、豆浆+馒头等），血糖平稳少量进食水果，减少油盐摄入，戒烟限酒。 纠正一些既往不良的饮食习惯，尽量选择低热量，高膳食纤维的食物替换高热量的食物，以确保血糖控制平稳，控糖这场持久战想不胜都难。 6.反客为主 对于糖友来说，为更好的管理血糖，需要反客为主，在治疗中不能处处被动受制。要想控制好血糖，防止并发症的发生和发展，要主动出击。 对策：积极配合医生的治疗，每年定期去医院进行健康体检、定期复诊及住院调理身体，积极学习糖尿病健康教育知识、学会规律监测血糖、懂得拒绝不良诱惑。 7.顺手牵羊 糖尿病治疗是一个综合治疗的过程，在治疗上会遇到很多的问题。医生在治疗方案的选择上，需要权衡利弊，综合考虑，既要治疗好糖尿病，又要防治并发症，我们可以把这叫顺手牵羊。 对策：糖尿病治疗除了饮食运动外，药物选择很有讲究。 药物选择应该是在降血糖治疗同时，做到不损害重要脏器，甚至可对重要脏器起到保护作用。如对于肥胖型2型糖尿病，我们在治疗上既要控制好血糖，又要控制好体重，所以就选择使用二甲双胍、阿卡波糖、DPP-4抑制剂、GLP-1类似物、SGLT-2抑制剂等。 对于老年人且有心、肾功能不好的患者，SGLT-2抑制剂既可以降血糖，又可以护心护肾，可以作为首选。 用这7个锦囊妙计，去征服糖尿病吧！ |
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