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脉 浮 （阳）
（主病）
浮脉为阳表病居，
迟风数热紧寒拘。
浮而有力多风热，
浮而无力是血虚。 （分部）
寸浮头痛眩生风，
或有风痰聚在胸。
关浮土衰兼木旺，
尺浮溲便不流通。
左关浮，主肝阳有余，右关浮，主脾气偏衰。两尺浮，主肾气衰，见二便不利。
浮脉从有力，多为风、寒、痰、热。无力，多属气血虚损。多主表，不是表症都是浮脉，浮都是表症。
沉（阴）
（主病）
沉潜水蓄阴经病，
数热迟寒滑有痰（水肿）。
沉而无力虚与气，
沉而有力积滞寒。 （分部）
寸沉痰郁水停胸，
关沉中寒痛不通。
尺沉浊遗并泄利，
肾虚腰及下元痌。 注：①痰郁：痰气郁结。 ②浊遗：指肾气不固、湿浊下注所致的小便浑浊之证，亦称“淋浊”。遗，指肾气不固、君相火旺所致之遗精、遗尿。 ③ 下元痌：痌同“痛”，疼痛。下元，下焦，包括肝肾。 女寸男尺沉为平脉。
脉沉有力，可见于气滞、血瘀、痰饮、食积、实寒等病。
脉沉无力，见于脏腑虚症。
沉数主里热，沉迟主里寒，沉滑主痰饮水肿。
明张介宾曰：脉见沉紧而数，及有头疼身热等证者，证属表邪，不得以沉为里也。
数（阳）
（主病）
数脉为阳热可知，
只将君相火来医。
实宜凉泻虚温补，
肺病秋深却畏之。 （分部）
寸数咽喉口舌疮，
吐红咳嗽肺生疡。
关数胃火并肝火，
尺数滋阴降火汤。
数而有力，为实火。实热内盛，或外感病邪热亢盛，正气不衰，邪正相争。
数而无力为虚火。阴虚火旺，虚热内生，可使气血运行加快，可见脉数细无力。
数脉还可出现于气血不足的里虚症中。若人体气血亏虚，为满足身体各脏腑、组织、器官生理功能的需要，心气勉其力而行之，则表现为心动变快而脉动加速、脉率增快，数而无力。 若阳虚阴盛，虚阳上浮，或为精血亏甚，无以敛阳，而致阳气外越，亦可见数而无力之脉。
左寸数，为心火炽盛，口舌溃烂生疮；右寸数为肺热积盛，咽喉肿痛、咳嗽、咯血，甚至热壅血瘀而见肺生脓病。 右关数，为胃火偏盛，胃部灼痛、消谷善饥、牙疼、口臭等。 左关数，为肝火炽盛，见目赤肿痛、烦燥耳鸣、头晕头痛等。 两尺数多见肾阴亏损，虚火亢盛，见腰膝酸软、潮热盗汗、遗精耳鸣等，宜滋阴降火之法来治。
迟（阴）
主病
迟司脏病或多痰，
沉痼癥瘕仔细看。
迟而有力为冷痛，
迟而无力定虚寒。 （分部）
寸迟必是上焦寒，
关迟中寒痛不堪。
尺肾阳虚腰腿重，
二便失禁疝牵丸（痛）。
迟脉因寒邪侵体困遏阳气，或阳气亏损， 均致心动迟缓气血凝滞，使脉来迟慢。 迟而有力为阴寒内盛正气不衰的实寒； 迟而无力为心阳不振。 迟脉多属寒证。一是寒邪直犯脏腑所致的实寒证，迟而有力。阳气亏虚为迟而无力。 迟脉不仅见于寒证，阳明腑实证，燥屎阻寒肠道，腑气壅滞不通，气血运行受阻，可见迟而有力。 运动员为迟脉，人入睡为迟脉。
滑（阳中阴）
（主病）
滑脉为阳元气衰，
痰生石病食积灾。
上为吐逆下蓄血，
女脉调时定有胎。 （分部）
寸滑膈痰生呕吐，
呑酸舌强或咳嗽。
关滑宿食肝脾热，
尺滑渴痢颓淋热。
（指睪丸肿大坚硬，重坠胀痛）。
滑脉多见于痰湿、食积和实热。青壮年滑而和缓，为平人之脉。张景岳云：脉弱以滑，是有胃气。妇人怀孕脉滑为常脉。 清初张石顽认为“滑脉为阳元气衰"不妥。
寸见滑脉，多见胸膈有痰饮内盛，心阳受阻则舌强，肺气上逆则咳嗽，膈肌不利则呕吐、吞酸； 关见滑脉，则肝脾因而受困，宿食不消，郁而化热； 尺见滑脉，多见肾或膀胱、大小肠湿热下注，蒸腾气化不行，而为消渴、痢疾、癫疝、淋病。
涩（阴）
（主病）
涩缘血少或伤精，
反胃亡阳汗雨淋。
寒湿入营为血痹，
女人非孕即无经。 （分部）
寸涩心虚痛对胸，
胃虚胁胀察关中。
尺为精血俱伤候，
肠结溲淋或下红。
涩脉有力者为实证；无力者为虚证。
血痹不同于风寒湿三气杂至而致之痹证。从病因讲，血痹为机体气血不足，复受外邪侵袭，而痹证为风寒湿三气杂感；从病位上说，血痹为局部肌肤麻痹不仁，而痹证为筋骨关节疼痛且活动不利。涩脉主病营血亏少，故在血痹证中常可见到。
寸关尺三部出现涩脉，所主病机相同，不离乎血虚精伤，不能濡润经脉。由于上中下三焦脏腑各有特点，故主症有异。 另外涩脉不仅见于经血亏少之证，还可见于气血痰凝食积阻滞。《中医诊断学》教材也将涩脉归纳为“多见于气滞、血瘀、痰食内停和精伤、血少”。说明 气滞血瘀， 痰食胶固， 阻滞气机，脉道痹阻，同样可以出现脉动艰涩而细迟有力之脉象。
实（阳）
（主病）
实脉为阳火郁成，
发狂谵语吐频频。
或为阳毒或伤食，
大便不通或气疼。 （分部）
寸实应知面热风，
咽疼舌强气填胸。
关实脾热中宫满，
尺实腰肠痛不通。 实脉作为六纲脉之一，是脉象坚实有为的象征。实脉多见火热之证。总是由于阳热邪郁积不散的病变所造成的。临床上见到的发狂、谵语、呕吐、阳毒、伤食、便秘、气痛等症，只要是因为热邪郁积而来的，一般都可以见到实脉。
实脉兼脉以数居多，偶有兼迟者，但其病池多源于热邪，如痰热积滞阻于肠胃，则脉实而略兼迟象。实脉也可见于常人，但必兼和缓之象，若两手六脉均实大，而无病者称为“六阳脉”，在特殊情况下，实脉也可能是虚证的反映，如胃气衰竭、真气外泄之时，脉象则搏指强劲，毫无冲二和之象。
头面发热、咽喉疼痛、舌根强直，或胸膈气满等症者，寸多见实脉。 下焦实热壅盛，见腰痛、腹痛、便秘等症者，尺部多见实。
若实脉和沉脉同时出现，此乃中焦阳明腑实的表现；若与紧脉同时出现，则为寒积于内；若与滑脉同时出现，则为痰涎内阻。
虚（阴）
（主病）
脉虚身热为伤暑，
自汗怔忡惊悸多。
发热阴虚须早治，
养营益气莫蹉跎。 （分部）
血不荣心寸口虚，
关中腹胀食难舒。
骨蒸痿痹伤精血，
却在神门两部居。
虚脉与正气虚弱有关，凡气血阴阳亏虚，皆可形成虚脉。如阴虚脉管不充，虚火扰动，则脉虚而数；阳虚无力推动血行，血脉搏击无力，故脉虚而迟；血虚不能充盈脉管，故脉虚而浮；气虚不敛则脉管松弛，也可见脉按之空虚，故脉虚而沉。虚脉和芤脉都可见脉象浮大。虚脉合浮大迟软四形。
卫气不固的自汗症，心虚血少的怔忡症，心神虚怯的惊悸症，都常见到虚脉。
夏季出现虚脉，多为外伤暑邪，热邪蒸腾体内津液，除了耗伤正气之外，还使血液变的更加黏稠，气和血分皆不足，因元气先伤，故当益气以清暑；汗出津伤者则当养营益阴。
心血虚心失所养时，寸口脉多见虚。脾胃气虚不能运化，而见腹胀、食滞等症，关多见虚脉。精血亏损，而见骨蒸劳热、痿痹等症，两尺多见虚。
长（阳）
（主病）
长脉迢迢大小勻，
反常为病似牵绳。
若非阳毒癫痫病，
即是阳明热势深。 长脉多见于阳证、 热证、 实证。正常人气血旺盛，精气盛满，脉气充盈有余，也可见到柔和之长脉，为强壮之象征。如脉长而紧张度大，多为阳热炽盛的反映。病理性长脉多由邪气盛实、正气不衰、正邪搏击所致，如血热的阳毒，风痰的癫痫，以及“阳明”（指胃、大肠）的里热炽盛等病，都可见到这种长脉。
脉长而洪数多为阳毒内蕴；长而洪大多为热深、癫狂；长而搏结多为阳明热伏；长而弦多为肝气上逆、气滞化火或肝火夹痰。
特殊情况下，长脉也可以见于虚寒。病位在肝、脾，病性属虚寒的证候也可见怠缓无神的长脉。
短（阴）
（主病）
短脉惟于尺寸寻，
短而滑数酒伤神。
浮为血涩沉为痞，
寸主头疼尺腹疼。
短脉表现为脉体只在关脉明显，而出现在寸尺部位，则脉位较沉，或有脉动不满而短缩的感觉。
短为气病，起因有二：一为气虚，无力推动血行；二为气郁，脉道涩滞，由痰气或食积邪气阻碍气道，血行不畅所致。
脉来见短，总是气血虚损或不畅的表现。或血少不充，多见浮而短；气滞血瘀或痰凝食积，致使气机阻滞，脉气不能伸展而见短脉者，必短涩而有力。阳气虚于上而头痛者，寸脉多见短；阳气虚于下而腹痛者，尺脉多见短。
另外，文中提到因伤于酒毒，或湿热内盛所见之短脉者，应为滑数之中兼见短象而已。
洪（阳）
（主病）
脉洪阳盛血应虚，
相火炎炎热病居。
胀满胃翻须早治，
阴虚泄利可畴躇。 （分部）
寸洪心火上焦炎，
肺脉洪时金不堪。
关洪肝火胃虚察，
尺洪肾虚阴火看。
洪脉多见于阳明气分热盛证。此时邪热亢盛，充斥内外，且正气不衰而奋起抗邪，邪正剧烈交争，气盛血涌，脉管扩大，故脉大而充实有力。 如胃热郁盛，胀满或反胃，都属于实证，必须清泻胃热。若久病气虚，或虚劳、失血、泄泻等病证见洪脉，多为阴津大伤，阳热亢盛的虚证，属于邪盛正衰的危候，须养阴以情热。此外，夏季脉象稍现洪大，若无疾病也为平脉。
当心火上炎时，常见咽干喉痛，口疮痈肿，左寸脉多见洪。假使肺中火热炽盛，咳嗽气喘，胸痛咯血，右寸脉多见洪。 若是肝阳亢盛，脾胃津伤，两关脉多见洪。 肾精亏损，阴火不能潜藏时，两尺脉多见洪。
洪脉的出现，总是由于火热亢盛的病变，只是在阳盛、阴虚之间，属实、属虚之间，分清楚就可以了。至于所谓“升阳散火“的疗法，仅是在寒邪遏郁阳气，脾胃升发之气不能外达的时候才可以应用，并不是一般治疗火热的方法。
紧（阳）
（主病）
紧为诸痛主于寒，
喘咳风痫吐冷痰。
浮紧表寒须发越，
紧沉温散自然安。 （分部）
寸紧人迎气口分，
关紧心腹痛沉沉。
尺中有紧为阴冷，
定是奔豚与疝疼。 凡受到寒邪侵袭而发生的病变，或气血凝滞而为腹痛，或经脉紧缩而为身疼，都有岀现紧脉的可能。
紧脉主寒主痛。凡是寒邪太盛引起的疼痛诸症，脉多见紧象。 另外，肺有寒邪而病喘咳， 肝因寒郁而病风痫， 脾受寒邪而吐冷痰等症，都可以见到紧脉。 另外宿食积于中焦， 气机失和， 脉管受阻亦可见紧脉。
临床上把风痰壅阻证之痰象不显著，而以风症为主要表现形式者称之为风痫。皆与此处“紧脉”病机不相符。故文中“风痫”应为由于肝为寒凝所致的肢体拘急疼痛之证。
紧脉多主实寒。所谓实寒证，是指寒邪侵袭人体，而机体正气未虚，正邪交争所产生的一类证候。包括表寒和里寒证。 寒邪袭表，正气迅速外趋抗邪，脉气随之鼓动于外，故脉浮而数，又因寒性收引，脉道拘急，故脉形束敛绷急，出现浮紧之脉。若寒邪直犯脏腑，形成里实寒证，亦出现数而绷急之紧脉，这也是正气迅速奋力抗邪、寒邪束敛脉道所致。临床上，实寒证多出现紧脉，即脉率快而脉道紧束绷急，搏指有力的脉象。
寸口紧脉有左右手之分。左寸出现紧脉， 提示为寒邪所伤而出现疼痛。 右寸出现紧脉，多为饮食所伤，或寒困中阳，影响脾之运化，胃之腐熟，导致宿食停滞。 关部紧脉多为中焦寒证，故脘腹疼痛。 尺部紧脉多为下焦阴寒，故见阴寒之气由腹部上冲咽喉之 “奔豚气”， 或者寒凝下焦之疝痛。
弦（阳中阴）
（主病）
弦应东方肝胆经，
饮痰寒热疟缠身。
浮沉迟数须分别，
大小单双有重轻。 （分部）
寸弦头痛膈多痰，
寒热癥瘕察左关。
右关胃寒心腹痛，
尺中阴疝脚拘挛。
弦主痰饮、寒热、疟疾等病。弦脉有兼浮、沉、迟、数的不同，尚须分清脉形大、小及单手出现弦还是双手脉弦，由此判断病的轻重。
弦为痛、为疟、为拘急、为寒热、为血虚盗汗、为寒凝气结、为冷痹、为疝、为饮、为劳倦。 弦为肝风，主痛主疟，主痰主饮。故弦脉弦硬，其弦硬程度随病情轻重不同，轻则如按琴弦，重则如按弓弦，甚至如循刀刃。 弦脉见于肝胆病，无论阳邪还是阴邪为病，都可见到弦脉，只是所兼脉症不同。 阳邪为病，多是弦大兼滑象；阴邪为病，多是弦紧兼细象。例如咳嗽喘息、气短、浮肿之支饮，脉见浮弦；咳嗽、胸胁痛、胁下有蓄水之悬饮，脉多沉弦；热盛脉来弦数，寒盛脉来弦迟；虚证脉多弦大，手足拘挛强直，不能屈伸，脉见弦小；口吐诞沫清水，胁腹有积块，嗳酸、嘈杂、胁痛，饮食减退之饮邪为患，常见单手脉弦；腹疼泄泻、寒气上冲、手足逆冷、疝痛等积寒之症，则常双手脉弦；病轻脉来弦软，病重脉来弦硬。另春季平人脉稍弦；健康人中年之后，脉亦兼弦，若无病为常脉。
弦脉出现的原因分为两类：一是肝胆之病，阴阳不合，或气逆不顺，使经脉拘束。二是寒凝气结，经脉拘急，气血收敛。
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