血脂中的低密度脂蛋白升高对人体有什么影响？

低密度脂蛋白是最重要的一项血脂内容，其升高是导致冠心病、脑卒中、下肢动脉硬化等疾病的重要元凶之一，应该积极控制。

什么是低密度脂蛋白

低密度脂蛋白（LDL）是我们通常所说的“血脂”检查中一项指标，其升高也可以叫做高脂血症。血脂指的是血清中的胆固醇、TG和类脂（如磷脂）等的总称，而低密度脂蛋白属于脂蛋白，其升高水平与胆固醇平行。

我们化验的血脂，最主要的就是胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白四项。LDL颗粒中含胆固醇约50%，是血液中胆固醇含量最多的脂蛋白， 故称为富含胆固醇的脂蛋白。LDL的作用是将胆固醇运送到外周组织，大多数LDL是由肝细胞和肝外的LDL受体进行分解代谢。

低密度脂蛋白升高的后果

LDL通过血管内皮进入血管壁内，在内皮下层被修饰成氧化型LDL，巨噬细胞吞噬Ox-LDL后形成泡沫细胞，泡沫细胞不断增多、融合，是构成动脉粥样硬化斑块的脂质核心。LDL也是动脉粥样硬化慢性炎症始动和维持的基本要素。所以LDL升高的后果，主要会导致动脉粥样硬化的发生和发展，最终发生心脑血管事件（如冠心病、脑卒中等）。所以对于心脑血管疾病的患者，不管血脂水平多高，均需服用他汀类降脂药控制血脂，血脂是否达标主要也是看LDL是否达标。

低密度脂蛋白升高该怎么办

低密度升高的后果主要是增加心脑血管疾病发生的风险，发现低密度脂蛋白升高后需要从生活方式改善和药物治疗两方面积极控制其达标。其中饮食治疗和生活方式改善是基础措施，不管是否服用降脂药均需要控制体重，锻炼身体，综合平衡饮食，戒烟限酒。

对于已经获得心脑血管疾病的患者或者高脂血症的高危人群、饮食+生活方式改善血脂仍不达标的朋友，则需他汀类降脂药控制血脂。需要提醒的是，不同人群的LDL控制目标值是不一样的，并非只是看血脂化验结果正常就OK了(比如冠心病患者需将LDL控制在1.8mmol/L以下）。如果服用他汀类降脂药，需要定期复查血脂、肝功能、肌酶、血糖等，注意血脂是否达标及是否有降脂药的副作用。