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上期文章【临床常见失语症表现及病损部位】 之前已经了解到了各种类型失语症的临床表现及病损部位，这次就来介绍一下各种类型失语症的治疗方法。 治疗失语症的最主要目的是改善患者的语言功能、交流能力，使患者尽量恢复到正常交流状态。更进一步来说，当患者交流能力提升后，患者可以及时表达自己的想法，促进患者与治疗师的沟通，最终能够提高康复治疗的整体疗效。 根据失语症的临床表现，治疗时可以将失语症分为失语症大体分为完全性失语治疗、非流畅性失语治疗、失语法结构治疗、命名性失语治疗和听理解障碍治疗等。 一、完全性失语治疗 这种失语是最严重的失语类型，因为此类患者不能进行言语、书写交流，而且理解障碍。 治疗措施： 1.教会患者言语：由于患者完全丧失语言形式，可以用两种方法对患者进行训练。一是试图再建立或从最基本的开始教会言语技能；二是忽略自然言语，教会患者另一种交际形式。前者是让患者先复述和书写单个音素，然后逐渐过渡到字，最后到词语、句子。而后者治疗师可以教会患者通过手势进行交流，也可以在交流板上画一些代表符号进行交流，比如画方形代表喝水等。通过这些训练患者可以在理解及交流功能方面有不同程度的改善。 2.再建患者使用言语的能力：治疗师可以对患者进行适度的暗示、提示词语、刺激等，以改善患者的理解能力和表达能力。 二、非流畅性失语治疗 治疗措施： 1.教会言语表达技能：利用循序渐进的方法，先教会患者单个音素，然后是字、词，最后将词组合成一句话。早期在对患者进行训练时，可以先教会患者发容易的音，必要时可以利用压舌板进行辅助发音。也可以在患者发音时，将一面镜子放于患者面前给予视觉反馈，让患者自觉调整错误发音。 2.自动行言语：让患者数数，逐渐增加，不可过快过多，每日增加3~5个数字最佳。 3.命名训练：这是非流畅性失语常见的症状，可以对患者进行词头音提示，或者进行手势提示。 4.描述训练：此训练方法适用于轻症患者。给患者出示带有情景的卡片，并让患者说出卡片中的情景。 三、失语法结构训练 此种失语患者常表现为连词、冠词、助动词的缺失，但名词、动词、形容词相对比较完整。对于这类患者可以先教会患者表达句意简单的、长度较短的句子，然后再逐渐添加形容词、副词，以增加句子长度及难度。 四、命名性失语治疗 几乎所有失语患者都有不同程度的命名障碍。 治疗措施： 1.再建命名事物：采用这种训练方法的治疗师认为命名失语是词汇量的减少，重视命名的学习。通常采用图片进行训练，让图片卡不断反复的出现在患者的面前，再反复训练患者听、读。一段时间后，患者的交流能力有所改善。 2.再建命名回忆：利用此方法的治疗师认为命名失语是词语的回忆功能障碍。因此，通常使用手势及句子描述该物品，或者在交流版上书写、画出该物品，让患者说出物品名称。 五、听理解障碍治疗 治疗措施： 1.再建对口语词的理解：先从最简单的音素开始，然后是词，最后是句子。使患者逐渐建立对所听到词语的理解。 2.再建口语理解途径：可以使用书籍文字以增强训练效果和提示，训练方法包括复述词、单独读词、按顺序把词摆放在句子中。 通过以上训练方法可以在一定程度上使患者理解及交流能力得到改善。当患者言语出现错误时也要，及时纠正，以免形成错误的模式。当然，语言训练是一个长期缓慢、循序渐进的过程，不可为求速度操之过急，形成不必要的后果。 由于我国言语疗法起步相对国外较晚，有很多的评定及康复疗法有待进一步的提升、完善。因此，身为康复师的我们要在工作、学习过程中不断探索新的方法，以完善言语康复的评定、治疗。 作者简介 |
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