I型pit pattern II型pit pattern IIIs型pit pattern IIIL型pit pattern IV型pit pattern VI型 Vn型 内镜表现 乙状结肠可见一微隆起病灶(IIa),大小约2cm。非放大的白光内镜检查显示此病灶与周围黏膜相比呈微红色(图a b靛胭脂染色)。周围黏膜轻度皱褶,因此根据普通内镜的发现认为可能有SM浸润。 图a 白光内镜 乙状结肠可见一微隆起病灶(IIa),大小约2cm,表面微红,界限清楚。 图b 靛胭脂染色 病灶微红,边界清楚。 NBI放大内镜表现 非放大的NBI内镜检查显示与周围黏膜相比病变为褐色区域(图c)。ME-NBI显示病灶表面为网状毛细血管,与正常血管相比略微扩张(图d),网状毛细血管显示缺乏一致性、分支和中断(JENT2B、NICE2型、CPIII A型)。 图c NBI弱放大 病变为褐色区域 图d ME+NBI 血管大小不一、分支和中断, JENT2B、NICE2型、CPIII A型 需要进一步行结晶紫染色判断。结晶紫染后的放大检查显示整个病灶有不规则的腺窝状结构,被评估为V-I型腺管结构(图e),因此被评估为无浸润。所以,内镜治疗是适当的,行ESD治疗。 图e 结晶紫染色 VI腺管结构(PP分型) 图 VI型高度不整 边缘不整和内腔狭小 病理组织学 病理组织学诊断高分化腺癌(图f),肿瘤位于黏膜层,血管浸润阴性。 图f ESD病理组织学: 0-IIa型早期结肠癌(M,高分化腺癌)
|
|
来自: 将臣gfl0l09u7e > 《待分类》