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“排便”在很多时候属于禁忌话题，但有些事情我们必须得承认： ① 每个人都要排便； ② 大便是一个人健康的晴雨表。 所以，所有关心自己健康的人都应当关注自己的排便。 那么，什么样的排便才算健康呢？ 这个问题需要从外观、频率和排便状态三方面来看。 完美的大便有正常的颜色和形态，通常是金黄色或棕色的香蕉便。 根据布里斯托大便分类表，健康大便的形态应当是在中间的3-4型。 而如果大便形态趋向于两边，通常意味着消化出现了问题。 1-2型表明存在便秘；5型表示存在腹泻的趋势，而6-7型则表示存在腹泻。 除了形态，大便的颜色也很重要。 正常的大便会被胆汁中的胆红素染成黄色或棕色。 而其他颜色的大便应当引起你的注意。 ① 黑色（或柏油样） 大便呈现黑色，可能和你最近吃的东西有关，也可能意味着上消化道的问题。 一些食物会将大便染黑，比如甜菜和黑甘草。 而一些药物或膳食补充剂也会让大便呈现成黑色，它们包括：
如果不是因为吃的东西造成的，那黑便通常源自于上消化道的出血。 其中，胃炎、胃溃疡是最常见的造成黑便的原因。 如果突然出现了黑便，并且找不到明显的原因，那么你可能就需要去看医生了。 ② 红色（或红褐色） 类似的，红色的大便可能是食物造成的，也可能是疾病造成的。 造成红色大便的食物包括：
若排除了食物因素，红色大便则意味着下消化道（包括大肠、肛门）出血。 可能的原因包括痔疮、肛裂、憩室出血、炎症性肠病和肠癌。 所以，若是出现了不明原因的红色大便，你应当及时就医。 ③ 绿色 绿色的大便可能来自于未消化的绿色食物，可能来自于紫色食物，也可能来自铁补充剂。 如果是母乳喂养的婴儿，只要不是腹泻，出现绿色大便是正常现象。 但对于成人来说，绿色的大便可能意味着你的肠道传输时间太快了。 胆汁中含有绿色的胆绿素，但它会在肠道细菌的作用下变为黄色。 如果你的大便呈现绿色，可能表明食物在你肠道中运动过快了 ——胆绿素还来不及被处理就进入了粪便。 在使用抗生素时，菌群的变化也可能使大便变为绿色。 有时，一些细菌的感染也会造成绿便。 ④ 灰色（或陶土色） 胆汁能将大便染黄； 灰色的大便通常表明胆汁的生产或分泌出现了问题。 胆汁由肝脏生产，存储于胆囊中，最终在小肠中被释放。 肝脏或胆囊出问题了，或者中间有胆道不通畅，都可能出现灰色的大便。 灰便的常见原因包括：肝炎、感染、胆结石和药物的副作用。 如果出现了灰色的大便，特别是皮肤同时变黄时，你可能就需要及时就医检查了。 除了颜色要正常，健康的大便中不应当见到一些东西，包括血液和过多的食物残渣。 大便中带血可能是轻微的问题，比如痔疮；也可能是相对严重的问题，比如炎症性肠病和肠癌。 而如果你的粪便中有较多的食物残渣，这通常意味着食物没有被很好地消化。 这可能是吃的东西本身就不好消化，也可能是你在吃东西的时候没有好好咀嚼。 另外的可能是，你存在胃酸或消化酶的缺乏。 再或者，你的身体对这些吃进去的食物不耐受。 对于消化不太好的人，吃了生的蔬菜，也可能会出现这种情况。 这个时候，你就应该把那些沙拉和凉拌菜放在一边 ——好好吃煮熟的蔬菜。 在有必要时，你还可以把蔬菜煮得更熟一些，甚至是打泥。 最后，健康的大便应当是沉入水底的，而不是漂浮起来的。 漂浮的大便通常看起来非常油腻，并且会带有恶臭味。 这种现象表明大便中存在较多未被消化的油脂。 这可能是你最近吃了超过身体负荷的油脂（包括食用油、坚果、椰子和肥肉），也可能是你对脂肪消化不良。 存在肠道的炎症（如乳糜泻、炎症性肠病）时，或者消化酶分泌不足时，也都可能出现这种情况。 脂肪是我们吸收脂溶性维生素（包括维生素A、D、E、K）的所必须的。 所以，若出现脂肪泻，找到背后的根本原因是非常重要的。 关于人应该多久排一次便，目前尚未有共识。 一个广泛的标准是，三天一次，到每周三次都是正常的。 但一个更好的标准是，每天一次到三次。 当然，每个人都是不一样的。 但其他人的情况，可以给我们带来参考。 大约50%的人，每天会有一次排便。大约30%的人每天会有两次排便。 ——其中，超过60%的人会在上午排便。 当你觉得有便意的时候，那种感觉应该是温和而自然的。 如果你感觉你需要马上跑厕所，情况肯定就不太对。 在排便过程中，你应当是很放松的。 没有疼痛，也没有不适。 如果每一次都像是在生小孩，那自然是不正常的。 要酝酿十几分钟才有感觉，也表明存在着问题。 而在排便之后，你应当感觉到一切都结束了。 如果还有“意犹未尽”的感觉，同样意味着你的消化还有待改善。 所以，健康的大便什么样？ 质地金黄或棕色，成型无血不漂浮， 每日一到三次，每次足够轻松。 如果你的排便没有达到这个标准，你可能就需要进行一些调试了。 是不是压力太大？ 是不是运动太少了？ 是不是对某些食物过敏或不耐受？ 是不是纤维摄入太少，或太多？ 是不是缺少什么营养，比如镁？ 是不是消化酶不够，胃肠动力不足？ 是不是应该去看看医生？ …… 而我相信，当你开始关注和调试，一切都会往好的方向发展。 附： |
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