|
糖尿病的发病率日益增高，现已成为世界性的常见病、多发病。糖尿病一向被认为是内科疾病，治疗方法主要是采用降糖药物维持，难以根治。国际上，经过最近20余年的临床研究，发现糖尿病是可以通过减重手术治疗的胃肠道疾病。自从2003年这一手术引入我国以来，正被越来越多的医者和患者所接受，但其效果到底如何，能不能根治2型糖尿病？减重手术是什么样的手术？ 减重手术本身是减肥手术的一种，只不过发现对于2型糖尿病也有治疗效果。 目前较常见的减重手术有四种： 可调节胃束带手术，就是在胃上绑一个“绷带”，扼住胃的“喉咙”，让吃下去的食物慢慢下去，让饱胀的感觉提前出现，这样吃得自然就少了。 胃绕道旁路手术，就是把胃分成一大一小两部分，小胃用来装食物，与小肠的后半部分相接，从而绕过了吸收营养的大胃与小肠的大部分。做完手术后，小肠就被截成上下两部分，再加上绕着胃的那部分，就像个“Y”，所以这种手术的英文名字里特别加进了字母Y。 袖状胃切除手术，就是切除了胃的主要部分。之所以以袖状命名，是因为手术之后，胃只剩下像裤子那样扁扁窄窄的一条了。 胆胰分流十二指肠开关术，这种手术是除了像袖状胃切除术那样，切除掉大部分的胃之外，还要把胃和十二指肠的连接断开，让它跟小肠下半部分连接，再把十二指肠与小肠的上半部分拿去跟结肠连接。这种手术综合了胃绕道旁路术与袖状胃术，改变了整个消化系统。 减重手术能不能用于治疗糖尿病？ 2013版中国2型糖尿病防治指南里面写的清清楚楚，当然手术是有比较严格的适应症： 2005年亚太减肥手术组（Asia-Pacific Bariatric Surgery Group）召开共识会议，推荐亚太地区人群的减肥手术标准为：BMI大于37或是大于32但患有糖尿病或其他两种肥胖相关的并发症。（体重【千克】除以身高【米】的平方定义为身体质量指数，Body Mass Index，BMI） 减重手术效果好不好？ 目前来讲，减重手术对于2型糖尿病的治疗效果明显，对于1型糖尿病，尤其是完全丧失胰岛功能患者来讲，效果不佳。 以胃绕道旁路手术为例，除了在减轻体重方面有显著的优势外，对肥胖导致的2型糖尿病的治愈作用也十分显著。 发表在《年度外科学》的胃绕道旁路手术对2型糖尿病的作用一文指出，在对1160名患有2型糖尿病或是糖耐量减低的超重者，在接受胃绕道旁路手术后，长达5年的追踪研究表明，83%的人空腹血糖及糖化血红蛋白浓度恢复正常，另外17%的人其糖尿病病情也有显著改善。更重要的是，80%的患者不再需要口服治疗糖尿病的药物，79%的人不再需要胰岛素治疗。而且研究还显示若因肥胖并发2型糖尿病，如果能尽早接受减肥手术，那术后2型糖尿病的治愈率也会相应提高。减重手术能不能治愈糖尿病？ 减重手术后，确实非常多的糖尿病人得到缓解，可以减少用药甚至不用药。但是这个不能算真正意义上的“治愈”。 |
|
|
