|
糖尿病是慢性代谢性疾病，由于目前还没有治愈的方法，因此一旦患上该病几乎就要伴随终生。随着病程时间的不断延长，各种并发症就会慢慢找上门来，糖尿病足就是其中一种。 糖尿病足的预防高于治疗，尤其是高发人群，更加应该在生活中做好预防工作。这里给大家介绍几类糖尿病足高发人群，如果你也在其中，就要提高预防意识了。 1. 病程超过10年，长期血糖控制不良的患者 如果糖尿病患者病程超过10年，又长期控制不好血糖，或是合并高血压、高血脂和肥胖的中老年人，一旦感觉到下肢麻木、刺痛、脚底有踩棉花感，以及出现足部发凉、皮肤发暗、色素沉着、下肢行走间歇性疼痛、夜间疼痛等症状，就要想到自己是否患上了糖尿病足。  2. 合并糖尿病周围血管病变患者 糖尿病周围血管病变可引起严重的下肢血管狭窄，使足部的供血、供氧量相对减少。这类患者的足部一旦出现伤口，往往难以愈合，从而发展成糖尿病足。 与单纯神经病变所致糖尿病足患者相比，糖尿病足合并周围血管病变患者伤口的愈合可能会更慢，且出现心血管并发症的概率要更高。原因是组织的修复需要血液提供营养及其有关的各种成分，而下肢血管狭窄导致的缺血使已有的溃疡难以恢复，并且在下肢血管病变基础上更容易发生足部的感染，抗生素治疗的效果往往较差，且感染容易复发。 3. 合并糖尿病肾病或糖尿病视网膜病变的患者 糖尿病肾病会严重影响肾功能，从而导致患者体内大量有毒物质无法及时排出，损害人体血管，尤其是下肢血管。 糖尿病视网膜病变会使糖尿病患者的视力严重下降。这类患者在走路时，很容易因为视线模糊而导致双脚受伤。  4. 吸烟的糖尿病患者 长期吸烟的糖尿病患者是较容易发生足部病变的。 烟叶不完全燃烧会产生有毒、有害的物质，这些物质对人体健康影响很大。烟草含有的“去甲烟碱”会使血管收缩、痉挛，血供减少，组织缺血、缺氧；吸烟产生的一氧化碳与血红蛋白结合，会形成碳氧血红蛋白，影响红细胞的携氧能力，同样造成组织缺血、缺氧，此外还会使血液黏稠度增加；吸烟还可能诱发血浆纤维蛋白原水平升高，使血液容易凝固，形成血栓。 足溃疡的愈合需要足够的氧和营养物质，而烟草中的这些成分会使得血液循环不好，从而为溃疡的愈合“雪上加霜”，同时还会加重心血管疾病、神经疾病。 据调查显示，吸烟的糖尿病患者患糖尿病足的概率比不吸烟的糖尿病患者高15倍。  5. 足部有鸡眼或老茧的患者 鸡眼或老茧在没有影响生活或工作时，患者一般不会选择就医，除非鸡眼或老茧部位非常疼痛或有感染时才会想到接受治疗。 这一类患者，即使伤口和溃疡面已经完全愈合，其患糖尿病足的概率仍可在80%以上。 在此提醒糖尿病患者和下肢血供差的人群，尤其不得轻视鸡眼和老茧的治疗，因为临床上经常会遇到因鸡眼和老茧引起囊炎等疾病时未重视，从而引发糖尿病足的患者。 6. 存在足部畸形的患者 糖尿病患者足部畸形主要表现为高弓足、爪状趾、锤状趾、扁平足等，此类患者容易因鞋袜穿着不当等造成足部损伤。因此适当的鞋袜选择非常重要，足部畸形情况严重的患者应及时接受治疗。  7. 有足溃疡病史者 对于曾经有过足溃疡史或截肢史的患者，更要注意防止足溃疡复发。预防的关键在于找出并摒弃导致足溃疡发生的因素。同时足溃疡的预防还需要糖尿病患者有较强的依从性、自律性以及自我检查和保护的能力。 8. 老年人或不能观察自己足部的患者 随着年龄和病程的不断增加，随之而来的眼部并发症、行动不便等都会让老年糖尿病患者患糖尿病足的概率越来越高，尤其是独居生活的老人。这类患者平时无法及时观察到自己足部的情况，如果因为神经病变导致足部痛觉丧失，则很难在第一时间察觉到伤口的存在。因此建议独居老人学会时常用镜子检查脚底。  9. 糖尿病足知识缺乏者 糖尿病足知识的匮乏将会让患者付出很高的代价：糖尿病足还不是很严重阶段，要么置之不理，要么为防止恶化过早地行截肢处理；或是什么都不敢吃导致营养缺乏，组织创面修复慢；或是自己道听途说找偏方，不找医生，以为碰上了专家，结果往往是误诊误治，错过了最佳治疗时机。 《中国2型糖尿病防治指南》中指出，每位糖尿病患者一旦确诊即应接受糖尿病教育。目前，包括三级医院、二级医院、社区医疗服务中心在内的医疗机构，都已陆续开展糖尿病教育的相关课程，糖尿病患者应积极前往学习相关知识，以便更好地控制病情，远离包括足病在内的各种并发症。 More 作者：王爱萍 |
|
|
