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当归芍药散 组成：当归三两(9克) ，芍药一斤(15克) ，茯苓四两(12克) ，川芎半斤(9克) ，白术四两(12克)，泽泻半斤(9克)。上六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服(现代用法：作散剂，每服6～9克，日服3次，温开水送下。或作汤剂：水煎两次，温服)。 功效：养血行气，缓急止痛。 主治：肝血不足，脾虚湿停证。症见妊娠小腹作痛，或腹中拘急，绵绵作痛。面色萎黄，头晕目眩，心悸怔忡，或下肢浮肿，小便不利。舌淡红，脉细滑等症。 当归芍药散出自张仲景《金匮要略》： 妇人怀妊，腹中疠痛，当归芍药散主之。(妇人妊娠病脉证并治第二十·五)；妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。(妇人杂病脉证并治第二十二·十七) 。 本方证乃肝脾不调，肝虚血滞，脾虚湿滞，水湿内停，气血壅滞。治当理气祛湿。方中重用芍药既养血柔肝、缓急止痛, 又通血脉、利小便，是为君药；当归补血活血, 调经止痛, 合芍药以治肝血不足。白术补气健脾, 燥湿利水, 合芍药以治脾虚湿滞, 共为臣药；川芎活血行气, 祛风止痛。茯苓淡渗利水，补气健脾。泽泻渗利湿浊。茯苓、泽泻利水渗湿, 扶助中运, 使湿从下走。 三药俱为佐药。诸药合用，三味血药，三味水药，养肝血以舒肝用，化湿邪以健脾气，肝脾同治, 补泻兼施, 气血并调，共奏养血柔肝、健脾渗湿、缓急止痛之功。 本方有健脾调肝、活血利水、瘀去水消之功，主治肝脾不调之腹痛诸证, 为妇科常用方剂，原方用于治疗妇人孕后腹中痛及妇人腹中诸疾痛，为妇人圣药，适于用治肝郁气滞、脾失健运证候， 临床应用以胸胁、少腹胀满疼痛或绵绵作痛，或急痛反复发作、纳差浮肿，白带多、舌暗、苔腻脉细弦为其辨治要点。常用于月经不调、痛经、不孕、妊娠腹痛、先兆流产、习惯性流产、胎位不正、妊娠中毒症、子宫异常出血、妊娠水肿、产后小便难、闭经、子宫炎、附件炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、更年期综合征等妇科疾病，还可用于治疗慢性胃炎、胆囊炎、慢性肝炎、泌尿系结石并感染、肠梗阻、痛风、心衰水肿、肾病水肿、眩晕、脑血管病、舞蹈症、冠心病心绞痛、坐骨神经痛、神经炎、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等诸多疾病。 七情内伤、肝气郁结者加柴胡、合欢花；寒凝加肉桂、附子、吴萸、艾叶、川椒以温经散寒，暧宫止痛；虚寒者加补骨脂、巴戟天、小茴香以温肾暖宫；血热者减去当归、川芎之辛窜，加鸡血藤、丹参、地骨皮、旱莲草、荷叶、地榆炭等；湿热瘀血胶结加鸡血藤、丹参、忍冬藤、马鞭草、连翘、茜草根等；腰酸者，加牛膝、杜仲、川断；腹胀、纳差者，加广木香、陈皮等。 习惯性流产加黄芩、苎麻根、杜仲、续断、菟丝子等；妊娠恶阻加黄芩、姜半夏、竹茹、枇杷叶等；妊娠泌尿系感染加黄芩、黄柏、连翘、石苇、海金砂、知母等；免疫性不孕加太子参、黄芪、茺蔚子、杜仲、续断；慢性盆腔炎加柴胡、蒲公英、红藤、丹参、苦参、黄柏、毛冬青、忍冬藤等；睾丸炎加茴香、吴茱萸、川楝子、荔枝核、橘核等；尿路结石加白花蛇舌草、金钱草、鸡内金、海金砂、郁金等；慢性肠炎加干姜、败酱草、川黄连、秦皮、木香等；肝硬化腹水加冬瓜皮、葛根、郁金、大腹皮、车前子、地龙等。 |
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