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不孕案
刘渡舟医案:刘x x,女,30岁。
经期腹痛,白带多。结婚8年未孕。舌苔黄。肝脾失和,湿阻冲任。
处方:当归12克 白芍20克 川芎9克 白术30克 茯苓20克 泽泻12克 黄柏3克。
服药十二剂后,腹痛止,带下减。
上方去黄柏,续十二剂。病人携药回家,半年后来信致谢,已怀身孕。
【解说】当归芍药散是仲景治疗妇人病的一张名方。
方中芍药,当归,川芎养血和血以调肝;
茯苓,泽泻,白术利水渗湿以健脾。具有调和肝脾,和血利湿之功。
妇女以气血为本,所以病变往往以气血失调为主。
脾为气血生化之源,肝为藏血调气之脏,肝脾一旦失调,则气血为病,由此而生。或肝气不柔,横犯脾土而致脾湿不运;或脾湿内盛。壅遏木气而使肝失条达。肝脾失和,气血逆乱,则使妇人患经带之证。
所以,大凡妇人病变,或带下,或月经不调,或痛经,或不孕等,都可用此方为主进行治疗。
血瘀加桃仁;
气郁加郁金、香附;
带下多则重用白术;
腰腹疼痛严重则多用芍药;
加柴胡疏肝已具消遥散之规模,但不能加熟地,因其呆滞而破坏全方之妙用。
《经方临证指南》
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