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心内科有个常用药,高血压、冠心病、心衰、心律失常都用它……

2019-08-24  可爱的欢...

β受体阻滞剂可以说是心内科的“万能药”,β受体阻滞剂对于很多人比较陌生,但它有很多代表药物,都被大家所熟知。比如常用的酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔片、卡维地洛等等,都是大家耳熟能详的药物之一。酒石酸美托洛尔片大家应该最了解,高血压病人吃它,冠心病吃它,心衰病人吃它,心律失常也吃它。它到底能干啥啊?这样一个全能选手,也有它的“难言之隐”,因为只要不注意,就常常被患者投诉用药后心率慢,血压低等各种不满意。

今天就来聊聊如何用好这个心内科的全能选手。

一、β受体阻滞剂常见的作用有哪些?

心跳减慢(可用于快速性心律失常、心衰患者)

心肌的收缩力减弱(可用于心绞痛患者)

血管扩张(可用于高血压患者)

1、β受体阻滞剂可以治疗心衰。

心率过快会加重心肌耗氧,加重心衰,甚至出现猝死风险。β受体阻滞剂可以减慢心率、降低心肌收缩力,减少心脏负担。

因此,心衰患者若无禁忌,需长期服用β受体阻滞剂,并且在可以耐受的基础上逐渐加大β受体阻滞剂的用量,才能改善心衰的预后,预防猝死的发生。

患者朋友们一定要按照医生的医嘱持续服药,不要私自调整药量或停药。

2、β受体阻滞剂可以治疗心绞痛。

β受体阻滞剂治疗心绞痛是通过降低心率和心肌收缩力,从而使心肌的耗氧减少,来达到治疗心绞痛的目的。

由于不了解β受体阻滞剂的这一作用,很多心绞痛患者自行停药,导致心绞痛症状再发。

因此,对于心绞痛的患者,没有医生的医嘱不要自行停用β受体阻滞剂。

3、β受体阻滞剂可以治疗高血压。

β受体阻滞剂属于β受体阻断类降压药,β受体阻滞剂主要作用机制是通过抑制肾上腺素能受体,减慢心率,减弱心肌收缩力,降低血压,减少心肌耗氧量,防止儿茶酚胺对心脏的损害,改善左室和血管的重构及功能。

但β受体阻滞剂治疗中不可突然停药,快速撤离会引起反弹,可以在医生指导下逐渐减小剂量,如果没有其他不适,可再次减少直至停药。

二、β受体阻滞剂的副作用有哪些?

β受体阻滞剂虽然很全能,但是就像很多患者反映的那样,它会让人心率变慢、血压降低,这些其实也不是不能避免的,血压和心率都是动态的,在服用β受体阻滞剂的过程中注意监测就可以避免这些“副作用”,将血压和心率调整到最适合你的状态就可以了。

学会这4招,β受体阻滞剂就是你的“守护神”

1、监测血压

服用小剂量β受体阻滞剂时一般不会影响血压;但口服药量较大或联合其他降压药物同服时,可能导致血压降低。此时不要自行停药,注意日常监测血压,如果出现血压过低、头晕、无力的情况,可以咨询医生调整药物剂量即可。

2、每日监测心率、心电

β受体阻滞剂会影响心率,因此服药期间需监测心率,心率不过低且使用期间没有乏力、头晕、黑朦等症状,可继续服药;如出现上述症状,可咨询医生;

对于某些特殊情况,比如心绞痛频繁发作,需β受体阻滞剂控制时,即使出现药物导致的心动过缓,也不能停药,可在起搏器保护下继续服药。

此外,为了监测服药期间心律失常的发生、发展,还需监测心电图,不仅仅医院可以监测心率和心电图,包括现在家庭使用的单导联心电图目前也有很多了。同心管家Checkme Lite 掌上心脏智能管家就是其中的一种,它搭载人工智能心电图自动分析诊断系统,可自动分析45种心电异常事件,准确率高达95%以上,捕捉到心律失常的心电图信息,这样可以对心律失常做一个预诊和粗筛,作为心脏类疾病的早期预警,监测心律失常的发生、发展,以此来调整药物的使用是否合理,进行个性化药物指导。市场上同类型的可穿戴监护也有很多,同心管家Checkme Lite 掌上心脏智能管家只是其中一个代表。

3、慎用其他抗心律失常药物

尽量避免和其他影响心率的药物一起服药,如果必须要一起服药时,需密切监测心率,心电图检查,及早发现异常,调整药物。

4、心衰加重需调药

心衰患者口服β受体阻滞剂过程中,如果发现下肢水肿、呼吸困难,可能是身体内潴留的水增多了,心衰加重了。

此时β受体阻滞剂可能会不利于治疗——它的负性肌力作用会加重潴留。通常4级心衰就必须停药,其它阶段需要医生来评估。

注意不可自行停药,需咨询医生调整药物或用量。看来它虽然是心内科“万能药”,高血压、冠心病、心衰、心律失常都用它……但如果不加以干预,随便用还是有危险的啊!

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