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中华医学会心血管医学分会前主委，国家重点学科心血管学科带头人胡大一教授坐客养生堂，阐述慢性心律增快给人们带来的隐患，告诉大家如何面对和预防慢性心律增快。 人和动物的心脏博动都有定数，心跳相对慢的寿命长，反之则短。乌龟每分钟跳2次，干年之龟。老鼠每分钟跳500次，寿命2年。人的一生心跳在25亿次一30亿次之间，谁先跳完谁先离世。 当我们清醒、安静、放松、未入睡状态下测心率，正常人的静息心率应该小于70次，若一直大于70次要考虑治疗，如果大于75次就要干预治疗，当釆取中等运动量活动时，心率增加数大于20次需要治疗。心率稍快提醒我们容易肥胖，血糖、血脂易升高。运动后心率大于120次，说明缺乏运动。坚持长期锻炼的人心率一般都慢。不恰当心率增快人群，往往是经常熬夜，过度劳累，生活无规律，经常上亱班的人群。这部分人心率一般在110次左右。 慢性心率增快，心率是反映人体代谢与能量需要的标志物。反映着心脏负荷和节能状况。当人们在激动或紧张状态时，由于交感神经兴奋，都体会到心跳加快，代谢率提高，体温升高，如初次见面谈恋爱情形。疾病状态如甲状腺机能亢进病人，心慌心率快，能吃消瘦基础代谢率高，怕热易出汗。自测心脏负荷，静息心率X收缩血压值=率压级，率压级越大心脏负荷越大，即心率快或收缩压高的人心脏劳累消耗大。凡是在安静或入睡状态下自测心率都快的人都需首先检查甲状腺功能是否正常。自己感到心慌的人需做24小时动态心电图监测。不论年青人或老年人24小时心电图监测中，正常都会出现2一3次心跳慢或快的间歇过程，不是器质性心脏病。如果一个人心律一直快，交感神经长期处于兴奋状态的话，往往会有肥胖、血压高、血糖高、血脂高的隐患，10一20年冠心病就会找上你。心率快的人对血量、血氧需求多，易形成动脉硬化，心绞痛，反射到心脏为了减负心率再加快，同时血压相应升高。心率快运动少的人容易紧张，容易交感神经兴奋，又更会使血压高。因此，慢性心律增快是人类健康杀手。 对于目前尚健康的单纯性心率快的人，坚持耐力运动几个月至几年完全可以减慢我们的心率。对于三高或冠心病人要进行有氧运动，針对不同病情用不同的运动处方，运动是减缓心率治疗三高的良药，运动有助于长寿。血管狹窄心绞痛的人经常在森林里活动有利于侧支循环生长，改善冠状血管循环。 凡三高、心梗人群又伴有心律快的患者在坚持用药控制基础疾病的同时，要服用阝受体阻滞剂减慢心率、减少心脏负荷，辅助降压，减少心梗发作猝死意外事故的发生。阝受体阻滞剂副作用使血糖、血脂升高，可以通过运动来抵消。心绞痛、心梗放支架的病人坚持?用阝受体阻滞剂几年心率达到56一53次为好。无任何不舒服需长期坚持，能对心脏起到更好保护。单纯性高血压或生活无规律导致的不恰当的心率增快不需要长期?用。 |
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