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试管婴儿常见并发症有哪些?

 静思之 2019-08-25

通过体外受精-胚胎移植获得的妊娠和自然妊娠一样,也有流产、早产、死胎、宫外孕、胎儿畸形等问题,一样有相应的并发症,其风险大家应该了解,并做好防范的心理准备,具体如下:

1.控制性超排卵的并发症:一般医生严格根据病人的卵巢储备、年龄、不孕病人的病史等资料来估计病人对促排卵药的反应性,以此设计控制性超排卵方案。但是由于当前评估卵巢反应的技术还很不完善,因此控制性超排卵方案的设计有时会不尽人意,高估或低估的情况有时会发生。这一过程有可能发生促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)的副作用,而影响体外受精-胚胎移植的进一步治疗。

2.卵巢过度刺激综合征(OHSS)
卵巢过度刺激综合征主要指因超促排卵行卵巢刺激后而发生的医源性并发症。临床上主要表现为恶心、呕吐、腹胀、腹水、胸水、卵巢增大、电解质紊乱等症状。一般表现为腹胀、少尿、胃肠不适、气促等,如果怀孕了症状会持续较长时间才会消除,出现上述症状请及时回院就诊。轻度OHSS无需特殊处理,重度需要住院治疗,绝大多数病人经过处理均可安全度过。

3.发生过早LH峰和过早排卵:是指卵泡在发育成熟前过早出现LH峰或排卵。即使是在促排卵过程中常规使用抑制排卵的药物,少数病人仍会发生过早出现LH峰或排卵。发生过早LH峰以后,卵子质量受损,妊娠率降低。

4.卵巢反应不良和卵泡异常,即卵泡少,若发生,通过进一步处理后仍然反应不良,卵泡发育异常或出现不利于妊娠的内分泌学改变,包括受精卵不卵裂、胚胎发育迟缓、胚胎碎片多、胚胎分裂异常等。目前,尚无法治疗。若发生,本周期将取消。

5.多胎妊娠
在移植1个以上胚胎的试管婴儿中,容易发生多胎妊娠。多胎妊娠的孕产妇其并发症及流产率、围产儿发病率、死亡率均一定的增加。规范促排卵治疗、减少诱导排卵数以及减少IVF-ET的移植数等方法都可以降低多胎妊娠的发生率。
一旦发生多胎妊娠,可通过减胎术来减少多胎妊娠,降低多胎妊娠的并发症,改善围生期结局。

6.异位妊娠
异位妊娠是指妊娠时受精卵着床于子宫腔以外的位置。辅助生殖技术的应用中,异位妊娠的发生率为3-5%,宫内妊娠合并异位妊娠的发生率1%,IVF-ET后的异位妊娠发生率与输卵管引起的不孕、腹腔及宫腔手术、异位妊娠手术及感染史有关。

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