基本信息概述收缩期二尖瓣关闭依赖二尖瓣装置（瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌）和左心室的结构和功能的完整性，其中任何部分的异常均可致二尖瓣关闭不全。 是否医保是 就诊科室心血管内科、心血管外科 临床症状乏力、心悸、胸痛、劳力性呼吸困难、端坐呼吸 危害可引起心衰、心源性休克，累及肺脏，导致呼吸困难等。 并发症心房颤动、感染性心内膜炎、心力衰竭等。 检查体格检查、X线拍片、超声心动图、心电图等。 诊断根据典型杂音伴左心增大可拟诊，确诊有心脏超声。 饮食建议术后注意增加营养，补充蛋白质和维生素。 治疗原则临床症状，左心功能是考虑是否手术的决定因素。 治愈性通过外科手术大部分可治愈。 重要提醒在妊娠期间出现心功能不全者，应在妊娠4～6个月期间施行二尖瓣修复手术。 症状与诊断查看症状与诊断详情 >典型症状劳力性呼吸困难、心尖部收缩期杂音。 查看症状与诊断详情 >其他症状乏力、心悸、胸痛、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、心尖搏动增强；心尖区抬举样搏动及全收缩期震颤。 查看症状与诊断详情 >诊断依据急性者，如突然发生呼吸困难，心尖区出现收缩期杂音，X线心影不大而肺淤血明显和有病因可寻者，如二尖瓣脱垂、感染性心内膜炎、急性心肌梗死、创伤和人工瓣膜置换术后，诊断不难。慢性者，心尖区有典型杂音伴左心房室增大，诊断可以成立，确诊有赖超声心动图。 治疗查看治疗详情 >治疗方针急性者内科治疗一般为术前过渡措施，外科治疗为根本措施。慢性者的临床症状，左心室大小及左心功能是考虑是否手术的决定因素。 查看治疗详情 >药物治疗1.急性：治疗目标为减少反流量、恢复前向血流、减轻肺淤血。 手术治疗二尖瓣关闭不全的手术方法有两种，一种是瓣膜成形术，另一种是瓣膜置换术。 查看治疗详情 >预后情况急性严重反流伴血流动力学不稳定者，如不及时手术干预，死亡率极高。在手术治疗前的年代，慢性重度二尖瓣关闭不全确诊后内科治疗5年存活率80%，10年存活率60%。单纯二尖瓣脱垂无明显反流，无收缩期杂音者大多预后良好；年龄＞50岁、有明显收缩期杂音和二尖瓣反流、瓣叶冗长增厚、左心房左心室增大者预后较差。 护理日常护理1.心理 饮食调理1.心功能良好又无风湿活动者，饮食与正常人相同，保证足够热量与营养。 其他注意二尖瓣关闭不全或置换人工瓣膜的患者，应特别注意预防感染性心内膜炎。定期口腔检查，如有口腔感染，应早期治疗；即使是很小的手术前，都应使用抗生素。 |
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