腱索断裂

                                     概述

概述

腱索断裂导致左心室收缩时有大量的血液返流到左心房去，患者外周供血不足，表现为胸闷、呼吸不畅、胸痛，甚至晕厥。突然发生的呼吸困难或以往的症状突发加重是腱索断裂患者的主要特征。

部位

胸部

就诊科室

心内科、心血管外科、骨科

常见疾病

冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、陈旧性心肌梗死等。

检查

超声心动图等。

原因

常见原因

二尖瓣脱垂，二尖瓣出现黏液样变性。

检查

体格检查

几乎所有患者心尖部存在全收缩期杂音，部分患者可闻及海鸥鸣音。

实验室检查

血常规、心电图。

影像学检查

超声心动图：是诊断二尖瓣腱索断裂的最可靠方法。其特征为病变二尖瓣叶呈连枷样运动，于收缩期挥鞭样甩入左心房，不能与另一瓣叶对合。

诊断及治疗

鉴别诊断

1.二尖瓣脱垂
是一种先天性疾病，因二尖瓣较为冗长，当心室收缩时，左心房与心室的压力差太大，导致瓣膜向心房方向移动，10%～20%的人有这种现象，但是绝大部分都无症状，只有一部分会出现如心悸、胸闷、呼吸不畅等症状，有时会有胸痛，甚至会出现晕厥。

诊断原则

根据突然发生的呼吸困难或以往的症状突发加重及超声心动图检查结果可诊断。