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在经尿道输尿管软镜手术时，或许须置输尿管通道鞘，其作用： 1由于输尿管通道鞘挺直且各部位直径相同，便于输尿管镜沿着通道鞘顺利进入肾内 2 可以让进入肾脏集合系统内的灌注液经通道鞘及时排除体外，从而降低肾盂内压。 3 可增加约35%的液体灌注，让视野更清晰。 4，有利于碎石的排除 5 可隔离软镜和输尿管壁，减少软镜镜体活动和其他操作对输入尿管壁的损伤。 输尿管通道鞘包括单腔输尿管通道鞘和双腔输尿管通道鞘两种。 1 单腔输尿管通道鞘： 一般情况下，单腔输尿管通道鞘即可满足输尿管软镜手术操作需要，通道鞘通常由外鞘和长锥形内芯构成（图2-3-6），长锥形内芯类似长锥形输尿管扩张器，且有些情况下可用作输尿管扩张器，在使用时须在C形臂X线监视下，把通道鞘沿着预先置入的导丝进行推送，直至肾盂输尿管连接部。
通道鞘的直径和长度不一，不同的产品规格有差异（表2-3-1）术中可根据输尿管的条件选择合适的通道鞘。
通道鞘通常具有良好的弯曲新能（图2-3-7）。不同的通道鞘产品有各自的特殊设计。 有的通道鞘表面有亲水涂层，使用时可显降低鞘与输尿管壁间的摩擦阻力使通道鞘更容易放置入输尿管内（图2-3-8）.有的通道鞘（如COOK软镜鞘）中层为金属钢圈结构（图2-3-9），具有较强的抗扭和挤压能力，可加强鞘壁的支撑力，使鞘保持更好的挺直状态，这样软镜操作更容易。有的通道鞘底座设计有锁定装置（图2-3-10），可将扩张张管锁定在通道鞘上，可使通道鞘和扩张器的同步进退。有的通道鞘内腔表层有PTFE内衬，可减少与软镜的摩擦阻力，可很好的保护软镜的同时提高操作效率。
2，双腔输尿管通道鞘 双腔输尿管通道鞘具有两个通道（图2-3-11，图2-3-12）.主通道可置入输尿管镜，辅助通道可置入网篮，导丝等：或可用注射器经辅助通道灌注生理盐水，将碎石，血块等经主通道冲出（图2-3-13）；或可经辅助通道放置安全导丝；或可经主通道和辅助通道同时留置两条导丝，用于留置两条内支架管。
-----------文章来源摘自于《输尿管软镜术》    |
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