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2018年国家癌症中心发布数据，10万人中有54人得肺癌，男性发病率达到74/10万。男女患病比例大致为2:1，每年有近八十多万人患病，发病率呈逐年上升趋势。 肺癌早期没有典型症状，一旦发展到有症状的阶段往往都是中晚期，最常见的表现是咳嗽和胸痛，如果患者忽视这些认为咳嗽仅仅是着凉或炎症，自行吃药而不做进一步的检查会严重耽误病情。 胸外科诊疗范畴 肺部肿瘤、重科肿瘤、食管肿瘤 胸部外伤、胸壁畸形 肌胸、漏斗胸、胸腔积液 高危人群 1、抽烟 抽烟史在10-20年以上，每天抽烟多于二十根以上的人群属于非常高危的因素。 2、患有慢性肺部疾病 如肺结核、慢性支气管炎、吸肺沉肺。 3、接触致癌物化工产品 在化工厂、铜矿里工作缺乏必要职业防护措施。 4、吸入大量有害气体 烟尘、煤烟、焦油、厨房油烟。（热油会产生苯类化合物，属于致癌物质） 室外雾霾、室内烟霾，阴霾三者是造成肿瘤的高发因素 症状表现 肺癌早期没有症状，一旦发展到有症状的阶段，往往都是中晚期。 最常见的表现是咳嗽和胸痛。 体外表现例如手指头出现鼓状指，手指像棒捶，指关节像鼓起硬包块时需要警惕，去检查肺部的情况。 不重视的危害 如果肿瘤位于肺部周边，没有侵犯到大血管时：可能会因刺激造导致咳嗽；（但不至于咯血） 如果侵犯到胸壁：会有胸痛的感觉。 患者忽视这些，认为咳嗽仅仅是着凉或炎症，自行吃药而不做进一步的检查，会耽误病情。 肺癌的筛查需要定期体检， 建议高危人群40岁后每年一次体检， 包括肺部CT检查。 肺癌应早诊断早治疗治疗效果与分期偏晚的肺癌差别很大 肺部结节 对身体的危害 依据肺部病灶在影像学上的表现： 【肿物】：直径大于三公分； 【结节】：直径小于三厘米； 【小结节】：直径小于一厘米； 【微小结节】：直径小于5毫米。
有部分发散的小结节若引起患者恐慌，建议到正规医院找专业医生诊断咨询。 需要做活检吗？ 1、看结节的大小 【直径小于5毫米的结节】：恶变几率在1%以下，无需过多担心； 【直径在1~2厘米之间的结节】：恶变几率可能增加到30~60%； 【直径大于2厘米的结节】：恶变几率达到60~80%。 2、看结节的形态 【结节表面光滑，状似乒乓球、葡萄、鸽子蛋的结节】：没有大问题； 【结节周边毛糙有疙瘩、不规则，有血管、支气管穿行】：恶性的几率非常大。 3、看结节的密度 【结节里有高密度的钙化灶或脂肪类的密度灶】：倾向为良性结节； 【结节为软组织密度灶】：结节恶性的可能更大。 肺部良性结节需要治疗吗？ 临床上良性结节要观察两年以上，当结节的大小、形态、密度没有任何变化，每年做常规体检和追踪即可，不需要做手术。
如果结节发生外部变化，则需积极进行外部干预。 Question 放化疗
会加速患者死亡？ 这是一个误区。选择给患者做放化疗的治疗措施，都是医生通过对患者的病情进行严格的评估，并且按照国际指南和国内专家共识来决定的。 庞大数据的统计显示做化放疗比不做好生存率和生活质量更高。 |
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