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前几天，有粉丝私信我，询问关于脑膜瘤的问题，今天我为大家解答一下脑膜瘤。 01 脑膜瘤是什么？ 要回答脑膜瘤是什么，我们要先知道脑膜是什么。 在我们的大脑表面，从外到内覆盖着三层膜，分别是：硬脑膜、蛛网膜和软脑膜 硬脑膜较厚，由内外两层构成。蛛网膜是一层半透明的膜。软脑膜是包裹在大脑表面一层非常薄的薄膜。这三层膜最主要的一个功能就是保护大脑。 当中间的这层蛛网膜细胞发生瘤变之后，细胞就会不受控制的进行复制增长，最后形成一个团块，这就是脑膜瘤。 由于这种肿瘤起源于蛛网膜，所以在磁共振检查上面，我们能够看到肿瘤有条“小尾巴”，这是脑膜瘤连在蛛网膜上的“根” 脑膜瘤是人类脑类最常见的良性肿瘤，发病率很高，每100个人里面大约有3个人会患脑膜瘤。但是由于脑膜瘤生长非常缓慢，所以有40%以上的脑膜瘤患者是没有任何症状的，很多人是在无意中检查才发现脑里面长了一个脑膜瘤。 02 脑膜瘤常见的症状有哪些？ 脑膜瘤中有很大一部分人是没有任何症状的，另外的一些人会由于脑膜瘤的大小、生长的位置不同，而出现下列一些症状。 （1）头痛 头痛是脑膜瘤患者最常见的症状之一，毕竟脑袋里面长了一个东西。 我有一个病人，就是慢性头痛十多年了，就是一直头痛，靠吃头痛粉等药物来止痛，但是一直没有做过检查。后来到医院一检查，发现是脑袋里面长了一个不大的脑膜瘤。 所以，如果是长期慢性头痛，还是要做一个脑部的磁共振比较好。 （2）恶心、呕吐 这是由于脑内长了东西之后，导致大脑内压力增高引起的，这种症状主要见于一些体积较大的脑膜瘤。 （3）嗅觉下降，出现幻嗅 有的脑膜瘤长在嗅沟，称为嗅沟脑膜瘤。我们的嗅神经从这里经过，这个地方如果长了脑膜瘤，就会压迫嗅神经，导致嗅觉下降。有的患者，还会出现幻嗅症状，也就是闻到本不存在的气味（类似于幻觉） 这是位于嗅沟的脑膜瘤 （4）性格改变 位于大脑额叶的大型脑膜瘤可以导致患者性格改变。 大脑分为四个叶，位于最前部的被称为额叶，掌管着我们的智力、认知、思维、语言、性格、人格等高级行为。 有一个脑膜瘤的病人，最早就出现了一些类似精神病的症状，性情大变，送到精神病院检查出来是额叶的脑膜瘤，进行手术切除后，精神症状也消失了。 位于额叶的巨大脑膜瘤 （5）耳鸣、听力下降、面瘫、面肌痉挛、面部疼痛等症状 当脑膜瘤位于我们的桥小脑角时，在这里有大量的神经通过，比如控制我们面部肌肉运动的面神经、控制面部感觉的三叉神经、负责听力的听神经都都从这里经过。 这个区域的脑膜瘤可以压迫、刺激这些神经，产生诸如听力下降、耳鸣、面瘫、面肌痉挛、面部疼痛、面部感觉下降等一系列症状。 （6）癫痫症状 还有很多脑膜瘤患者是因为发生癫痫症状来看病的，癫痫就是我们平常说的羊癫疯。这是由于脑膜瘤压迫大脑，引起大脑异常放电导致的。 （7）视野受损、视力下降 位于视神经交汇处的脑膜瘤可以压迫视神经，导致视野受损，视力下降。 （8）内分泌问题 当脑膜瘤长在垂体附近（鞍区）时，肿瘤会压迫挤压垂体。 垂体是我们最重要的一个内分泌腺体，能够分泌多种激素，包括生长激素、性激素、泌乳素促甲状腺激素等。 如果小朋友的生长激素分泌不足，就会导致侏儒症。如果性激素不足，就会出现性欲下降、阳痿早泄等问题。如果促甲状腺激素不足，就可以导致甲减，人就没有精神。 （9）运动不协调、眩晕 位于小脑的脑膜瘤可以引起这些症状，因为小脑是负责运动协调和平衡的。 可见，脑膜瘤的症状也是五花八门，主要跟它生长的部位有关。 03 脑膜瘤的良恶性和预后 脑膜瘤绝大多数都是良性的，生长缓慢，切除之后不容易复发。但是有一些脑膜瘤却是恶性的，它们可以侵蚀颅骨，把头骨都“吃掉”，还有一些不容易切干净，存在复发的可能。 世界卫生组织（WHO）根据脑膜瘤的良恶性程度，将脑膜瘤分为了三级，I/II/III三级，级别越高，恶性程度越高，越容易侵犯周边的组织，也越容易复发。 这是一个III级的脑膜瘤，这是利用计算机模拟形成的图像，我们可以看到肿瘤已经破坏了患者的头骨。 但是，大家也不要担心，大多数脑膜瘤都是良性的，生长非常缓慢，切除之后不再复发。 04 脑膜瘤的治疗 脑膜瘤只有通过手术切除才能治愈。药物，无论是中药还是西药都是没有任何作用的。 如果脑膜瘤没有症状（前面我们也说过，有40%的脑膜瘤患者根本没有症状），而且体积很小（小于1cm），是可以暂不治疗的，只需要每半年去定期复查一次即可，看看肿瘤有没有长大。如果没有长大，那就可以继续观察，不进行手术。 这个期间，患者是不用去吃什么药、打什么针的，这样既不能消除脑膜瘤，也不能阻止脑膜瘤的生长，纯粹是浪费钱。 至于生活，该吃吃，该喝喝，该运动运动，只要定期复查和密切注意自己有没有出现我在上面讲过的症状。 如果脑膜瘤比较大，而且有症状，那么早手术还是要比晚手术好的。 手术通常是把脑膜瘤切除，为了防止复发，还会把脑膜瘤周围的脑膜也一并切除一些，然后再用人工硬脑膜进行修补。、 人工硬脑膜可以用来修补缺损的脑膜 如果是比较恶性的脑膜瘤，已经侵犯了颅骨，这个时候我们就要把被侵犯的颅骨切除，然后再用人工的钛金属网修补颅骨。 这是利用钛合金制作而成的人工颅骨修补材料，轻便，结实，而且可以做磁共振。 |
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