警惕丨牙疼、嗓子紧...以为是上火，却是心梗找上门

说到猝死，很多人可能第一个想到的词就是心梗。心梗的全名叫【急性心肌梗死】，看名字就知道很危险。我国每年有超百万人死于心肌梗死，今天介绍的这位患者，就是开始误以为自己是上火，却是心梗找上门。希望通过此案为所有人提个醒。

（图文无关 ）

45岁的于先生连日来总感觉嗓子紧、腮帮子疼、牙疼，他以为自己是天气热上火了，连吃了几天降火药也没好转，逐渐胳膊、肩膀也开始出现了酸痛感、总没劲儿，但他自己始终没当回事儿，认为是最近工作忙，身体闹点儿小毛病很正常。

一周之后，于先生突然开始剧烈胸痛晕倒在单位，被送到医院后医生确诊他是心梗了，并且由于误认为上火，一直拖着没就医，心肌已经出现了坏死。

我们都知道胸闷、胸痛才是心梗的症状，但为什么这个患者的如此类似“上火”的症状也是心梗呢？

原来心脏的感觉神经会和上半身的其他感觉神经在脊髓汇合，当心血管被堵死发生心梗的时候，心肌因缺血缺氧时会产生酸性代谢产物，刺激神经在大脑产生痛觉，而这种痛觉定位不是很准确，可表现在口腔与脐部之间的位置，所以年龄在35岁以上，疼痛如果发生在口腔与脐部之间的位置，在条件允许的情况下一定要进行心电图检查。

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快速识别心梗伪装

「心梗会胸口疼」，这样的认识还比较表浅。心梗常有以下特点：

1. 常有发作诱因

多数在剧烈活动、突然用力、情绪激动、受惊吓、吃饱饭、突然受凉后发生。

2. 典型症状是胸口痛、发闷

心梗最典型的症状就是胸部有「闷痛」的感觉，有的人可能只有胸闷或胸痛、呼吸困难。

此外，还可能会烦躁不安、大汗淋漓、头晕、极度恐惧等症状。

3. 身体其他部位也会痛

疼痛部位常为胸部，一般疼痛范围有一个巴掌大小，但有的人可能表现为整个胸部，甚至肩膀、左臂、脖子、牙齿等部位的不适。

▼ 深色为疼痛不适可能出现的部位

4. 发作时间

典型心梗一般持续 30 分钟以上，但超过 15 分钟的胸痛也需注意。

5. 这些人更容易心梗

心梗多发于中老年人，有吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖的人更容易发生。

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心梗发作的 3 个急救方法

1. 找人帮忙，并拨打 120

找人帮忙比用「床头三宝」之类的东西要重要的多，因为真正的心梗不是一般的药物或方法能缓解的，尽快去医院才是最佳解决方案，没有之一。

如果家里没有其他人帮忙，那就先打 120，然后把门打开，方便急救人员施救。

如果只是感觉有可能发生心梗（如持续 15 分钟以上的胸闷胸痛，服药不能缓解），应该马上拨打 120 急救电话，并告知家属的联系方式。

2. 控制情绪，减少活动

情绪激动和身体活动都会提高心脏耗氧量，加重病情，所以「大口呼吸用力咳嗽」之类的行为肯定不对。

正确的方法是：

• 立即平卧休息，或在有依靠的地方坐下，再呼叫他人协助。

• 克制紧张情绪，可适当做缓慢的深呼吸，速度不宜过快，否则会造成通气过度，一般 5 秒一次为宜。

3. 其他处理

如果有条件，吸氧是一个比较好的选择。

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这 2 种药不能随便吃

1. 硝酸甘油

有些心梗患者会出现低血压，含服硝酸甘油后病情可能加重。

所以，最好在测量血压后，真正确定血压不低再吃。如果没有测量血压的条件，就不要盲目服用。

2. 阿司匹林

如果患者不是心梗而是其他疾病引起疼痛，吃了阿司匹林可能给后续处理带来麻烦。

比如患者血压过高，服用大剂量阿司匹林可能导致脑出血，那样更危险。

一句话，如果没有专业医生的指导，就不要随便服药。