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杏林墨香 ■每天中午11:00 ■ 推动中医药干货盛宴 ■置顶我，每天一起阅读中医好文 湿温病的常用十法 湿温病的治疗原则，重点是祛湿。因为湿热相合，如油入面，合为一体，热在湿中，湿遏热伏，无形之热依附于有形之湿邪中，湿不去则热不除，所以说，治湿温病重点是治湿。辨证可根据湿重于热、热重于湿、湿热并重之不同，从而作出适当的处理。其常用方法大体如下。 （1）辛香宣解法：常用于暑湿蕴热，夹有贪凉受寒外袭，症见形寒头晕，酸楚作痛，舌苔白腻，质淡，中脘痞满，脉象濡滑或浮紧。 ［处方］陈香薷（后下）3g，藿香（后下）10g，大豆卷10g，半夏10g，厚朴3g，草蔻仁2g，杏仁10g，陈皮6g。 （2）芳香疏解法：常用于暑热外受，湿阻中焦，卫气不宣，症见微有恶寒，发热头晕，周身酸楚，中脘满闷，恶心欲呕，舌多白腻，脉见濡滑。 ［处方］佩兰叶（后下）12g，藿香（后下）10g，大豆卷10g，制厚朴6g，新会皮6g，姜半夏10g，白蔻仁2g，煨姜3g，杏仁10g。 （3）芳香化浊法：常用于暑热湿滞，互阻中焦，身热泛恶，呕吐痰涎，心烦急躁，两目有神，口干不欲饮水，胸脘作胀，大便通而不爽，舌白苔腻，脉弦滑。 ［处方］佩兰（后下）10g，藿香（后下）10g，厚朴6g，川连3g，半夏10g，佛手10g，大腹皮10g，煨姜3g，保和丸12g（布包同煎），焦麦芽10g。 另：沉香末0.3g，白蔻仁末1g，二味同研，分2 次药汁送下。 （4）轻扬宣化法：常用于暑湿互阻肺胃，身热七八日不解，头晕沉重，咳嗽有痰，脘腹满闷，时欲太息，舌质红而苔白润，脉濡滑，按之略有力。 ［处方］香豆豉10g，炒山栀6g，前胡6g，象贝母10g，杏仁10g，炙杷叶10g，鲜芦根10g，保和丸（布包同煎）12g。 （5）宣肃疏化法：常用于湿热蕴郁，上迫于肺，咳嗽痰多，身热不扬，胸中满闷异常，周身酸沉乏力，舌苔黄腻，脉象濡滑，右寸滑实有力。 ［处方］前胡6g，象贝母10g，杏仁10g，香豆豉10g，山栀6g，炙杷叶10g，炒牛蒡6g，黄芩10g，焦麦芽10g，苏子10g。 （6）辛开苦降法：常用于暑热湿滞互阻中焦，身热不扬，头晕且胀，胸中满闷，周身酸软乏力，漾漾泛呕，大便不畅，小便色黄，上半身头面部阵阵躁汗，舌白苔腻质红，脉象缓濡，关尺部按之似有滑数之意。药用辛开其郁以利三焦，苦降其热以燥湿邪，少佐淡渗分消。 ［处方］白蒺藜10g，佩兰叶（后下）10g，白芷（后下）6g，半夏10g，杏仁10g，白蔻仁1g，滑石10g，炒苡米10g，黄芩10g，黄连3g，赤苓10g。 （7）宣解导滞法：常用于湿热夹暑互阻不化，胃肠积滞不清，症见发热下午为重，周身酸软，脘腹胀满，口中作苦，矢气频作，恶心欲呕，大便三四日未通，舌苔白腻根垢且厚。湿热当宣解，积滞宜消导，但切不可用猛药攻下，防其肠穿孔。 ［处方］佩兰叶（后下）12g，藿香（后下）10g，香豆豉12g，炒山栀6g，新会皮6g，佛手片6g，槟榔10g，杏仁10g，前胡6g，通草1g。 另：酒大黄0.3g，太乙玉枢丹（紫金锭）1g，二味共研细末，用佛手片10g，煨姜3g，煎汤俟凉送下，半小时后再服汤药，服药当凉服、少服（此是止吐法，谨记之）。 （8）泄化余热，少佐和中法：常用于湿温初愈，身热已退，症状皆去，胃肠湿滞亦消，但胃纳不佳，当善后调理，用甘润和中。 ［处方］丹皮6g，香青蒿6g，川石斛10g，杏仁10g，半夏10g，鸡内金10g，茯苓10g，冬瓜皮20g，香砂枳术丸（布包）15g。 （9）善后调理，香运中焦法：湿热3~4周后，身热已退净，皮肤潮润，夜已成寐，二便尚调，有时心中烦急，脉已细弱平稳，可用本法调理，防其反复，饮食当慎。 ［处方］旋覆花10g，香砂枳术丸（布包）15g，半夏10g，陈皮6g，木香3g，鸡内金10g，焦麦芽10g，香稻芽10g。 （10）病后调理，益气扶中：正气已伤，胃纳渐开，周身乏力，四肢逆冷不温，下肢浮肿。处方：台党参（或人参亦可）10g，茯苓10g，白术10g，炙甘草6g，木香（后下）3g，砂仁（后下）2g，黄芪10g，当归10g，龙眼肉10g，焦麦芽10g。  版权声明 |
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