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·黄帝内经365· ·第三章 内藏外象· ·第九节 体质禀赋· 二、形气缓急，骨肉大小（124） 《灵枢·寿夭刚柔》篇根据人的形气盛衰缓急的关系和骨肉的大小坚脆、皮肤腠理的厚薄疏密等因素，推测人的寿与夭。 黄帝问于伯高曰：余闻形有缓急，气有盛衰，骨有大小，肉有坚脆，皮 有厚薄，其以立寿夭奈何？伯高答曰：形与气相任则寿，不相任则夭。皮与 肉相裹则寿，不相裹则夭，血气经络胜形则寿，不胜形则夭。 人的形体有缓有急，气血有盛有衰，骨骼有大有小，肌肉有强有弱，皮肤有厚有薄，可以根据五者之间的关系，推测人体寿命的长短。 形与气相当则长寿，不相当则短命；皮与肉相裹则长寿，不相裹则短命。“裹”，以皮裹肉，裹有“缠绕”之义，包裹不失。血气旺盛，经络充盈胜过形体的人长寿，血气经络弱于形体的则短命。就血气与形体而言，血气是人体的根本，形体是人体的枝叶，故血气胜则寿。 黄帝曰：何谓形之缓急？伯高答曰：形充而皮肤缓者则寿，形充而皮肤 急者则夭，形充而脉坚大者顺也，形充而脉小以弱者气衰，衰则危矣。 形体充实，皮肤和缓，则气脉从容，所以长寿；形体充实而皮肤拘紧，则气脉急迫，所以短命。形体充实而脉象坚大的，表示内外相应，故曰“顺”；形体充实而脉象弱小无力，是内虚外实，表示气血不足，是一种危象。 若形充而颧不起者骨小，骨小则夭矣。形充而大肉【月囷】坚而有分者 肉坚，肉坚则寿矣；形充而大肉无分理不坚者肉脆，肉脆则夭矣。此天之生 命，所以立形定气而视寿夭者。必明乎此立形定气，而后以临病人，决生死。 如果形体充实而颧部低平颧骨不起，表示其人骨小，形充骨小者短命。 形体充实，臀腿及肩背等处肌肉发达坚实，且皮肤纹理清晰的，叫做“肉坚”，肉坚之人长寿；形体充实，但肌肉松弛软弱，皮肤纹理不清的，叫做“肉脆”，肉脆之人短命。 上述根据形体与气血之间的关系推测寿命长短的方法，叫做“立形定气”，临床医生都应明白。 黄帝曰：余闻寿夭，无以度之。伯高答曰：墙基卑，高不及其地者，不 满三十而死。其有因加疾者，不及二十而死也。 黄帝曰：形气之相胜，以立寿夭奈何？伯高答曰：平人而气胜形者寿； 病而形肉脱，气胜形者死，形胜气者危矣。 （以上《灵枢·寿夭刚柔第六》2/3） 关于人体寿命的长短，谁也不会仅从形气关系进行判断，应根据多方面的因素综合考量。“墙基卑高不及其地”：墙基卑高，指面部皮肉瘦削，骨骼不起；不及其地，面部之“地”当指下颌部，不及其地的意思是说下颌弱小，似若无骨，此等人不满三十而死，若疾病缠身则可能活不过二十。 从形气相胜关系看人的寿夭：正常人气胜形的长寿；久病之人形销骨立，气无所依，所以虽然气胜形也必然死亡。形胜气是形肉虽未脱，但元气已衰，所以必有危险 |
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