七、长脉（阳脉）

脉道是提供气血运行的场所。长脉或者说脉长表明人体的气机能够上下通达，即：既能够上行于寸，又能下行于尺。由于气血上下运行畅通，也就说明人体气血的运行没有受到阻碍，所以，脉长的人通常不会出现类似便秘的气机阻滞症状。脉象长的人，往往说明人体是健康、长寿的。经云：“长曰气治。”所谓“气治”，临床意义是：长脉是人体在正常脉象的表现。因为一个健康的人，其气血的运行本来就应该是上下通达的。《脉诀阐微》指出：“长脉之现，正气之和也，有胃气则脉自修长，有从容和缓之象。”另外，身材修长的人脉体较长也是自然之理，此正所谓“短人其脉短，长人其脉长”。长脉主病有以下特点：首先是肝气旺。我们知道肝脉有弦的特点，而弦脉有“端直而长”的特征表现，所以，肝气旺、肝肾阴亏于内的一些年纪较大的患者，其寸口脉往往会表现出长而弦硬（弦是肝脉的特征，硬是缺乏胃气的表现）之象，脉体不但长且弦硬，所以，长脉主病时，往往会有兼脉的脉象。另外，如我们所述的那样，长脉在病理上，往往会出现兼脉，比如说，浮长无力的脉象。就浮长无力的脉象而言，浮表明的是阴不足，不能敛阳；无力表明是虚，所以，浮长无力的脉象往往表明是津（阴）伤，像久病泄泻之类的病症，往往会有这样的脉象表现。比较常见的另一种脉象是：脉浮长而细。我们知道，脉细表明阴不足，在内伤杂病中，浮也表明阴不足，所以，脉长而浮细的人往往也说明津伤。由于脾胃为气血生化之源，出现这种脉象的人，也往往表明久病脾虚。如果长脉有如按琴弦的张力，是弦细的脉象特点，弦为肝脉，这是因为久病肝木克制了脾土，说明是肝脾久病而致的脾虚；个别的情况是，长而洪数有力的脉象，往往表明外邪在鼓动气血。