半月8人！又又又又见毒蛇咬伤人，@广西人：我太苦了

都说“一朝被蛇咬，十年怕井绳”

这段时间，广西医科大学第一附属医院急诊科

半个月内连续接诊了8名被毒蛇咬伤患者

有的患者还一度被送进重症监护室

好在经过及时救治，大家都转危为安

竹叶青、眼镜蛇、五步蛇都是罪魁祸首

孙女士是被眼镜蛇咬伤

然而，广西大约有33种毒蛇 

哪些毒蛇最常见，被毒蛇咬伤如何急救？

如何简单识别被有毒的蛇咬伤？

民间各种各样的治疗方法管用吗？

毒蛇咬伤怎么治疗？救治药物抗毒血清有哪些？

广西医科大学第一附属医院急诊科副主任宁宗为您解答

宁宗

● 广西医科大学第一附属医院急诊科副主任，主任医师。广西急救复苏专业委员会主任委员，中国胸痛中心评审专家。

● 专长各种急危疾病、急性中毒的救治。《灾难与急救》副主编、参编教材3部，发表文章42篇。主持国家、省厅级课题8项。

01

有毒蛇、无毒蛇这样区分

据统计，全国蛇类有209种，而广西就有106种，占了一半，其中毒蛇就占了四分之一。其中最毒的蛇是眼镜王蛇和银环蛇，在广西都有分布。被眼镜王蛇，银环蛇、海蛇咬伤，一定要有120急救医护人员在场，因为这类毒蛇的神经毒素能使人在4到6小时，甚至两小时内停止呼吸，如果患者自行前往医院可能会有生命危险。

02

毒蛇咬伤如何自救

• 对研究和饲养毒蛇者，应严防毒蛇逃溜，决不可用手捉蛇，而必须用夹子夹住毒蛇头部，按住头部不动，再做处理。
  

• 在野外最好穿长袖上衣、长裤及鞋袜，必要时戴草帽。经过山区草地时，可采用竹竿敲扫、大声喊等方式“打草惊蛇”，提前将蛇吓跑，以免被蛇咬伤。
  

• 预防药物：①樟脑25g，茅术、石菖蒲各15g，共研末，掺在床褥间及壁角等处。②芥菜子、辣蓼、樟脑各5g，焚烧烟熏。
  

医生表示：如果是被无毒蛇咬伤，基本上可以当普通外伤处置。若不幸被毒蛇咬伤，需尽快到附近有一定条件的大医院就医。无法及时马上就医的时候，远离毒蛇后，要保持镇定，不要到处乱跑，以免加快血液循环，中毒更深。要尽可能记住蛇的特征，便于医生对症下药。

另外，尽量想办法及时阻止毒液吸收，如果旁边有绳子就绑绳子，有皮带也可以，要在近心端一侧离伤口5厘米左右处捆绑，可以缠多几圈，松紧度基本上是以我们手指还能进得去，紧一点，进得去就可以了，不能绑得太紧，绑得太紧缺血了也不好。

但是，如果被毒蛇咬伤10分钟以上，捆扎意义不是很大，捆扎不当或者位置不对、力度不对，使用的材料不对，可能引起伤害。

03

不同毒蛇咬伤后，症状也不同

不同毒素的毒蛇咬伤之后，它的临床表现是不一样的，比如说被眼镜蛇咬伤，咬伤之后这些病人的伤口出现疼痛、红肿，甚至溃烂，皮肤发黑。

被血液毒的毒蛇咬伤之后，最常见的是竹叶青蛇，咬伤之后他的伤口可能会出现出血，皮肤瘀青淤斑，甚至出现大片的出血，或者被咬伤的伤口，出现出血不止的现象都会有。

神经毒蛇，像银环蛇咬伤，银环蛇咬伤之后是比较严重的，它往往会引起我们的呼吸肌麻痹，也就是我们的肌肉麻痹，会引起我们的呼吸困难，甚至昏迷等等。

04

毒蛇咬伤后越快注射抗毒血清效果越好

早期足量使用会起到很大效果。比如被眼镜蛇咬伤之后几个小时，病人的伤口就会出现溃烂红肿，这个时候使用抗毒血清，只能够中和体内一部分毒素，而不能够逆转坏死的组织。

银环蛇咬伤，早期使用抗毒血清疗效非常好，使用抗毒血清之后，马上把体内毒素中和了，这时候病人就不会出现呼吸肌麻痹。

05

民间治疗毒蛇咬伤靠谱吗？

最常见的外敷草药，内服药酒会起到一定疗效，可以进行救治部分毒蛇咬伤。但是这些方法不能完全替代现代医学治疗。尤其是对一些比较重的病人，比如五步蛇、竹叶青、蝰蛇咬伤、烙铁头咬伤，这些蛇毒里面含有大量破坏血液的毒素，通过草药、药酒很难在短期恢复凝血功能，民间的一些偏方也有一定的缺陷，还是建议尽快到医院接受治疗。

前方高能预警

以下照片可能引起您的不适，请酌情阅读，谢谢！

▲眼镜蛇

患者被眼镜蛇咬伤处可见大片红肿，有渗液，甚至周围皮肤发黑，中间有坏死，剧烈疼痛。

▲银环蛇

被银环蛇咬伤的危险性最大，蛇伤患者来院虽然时神志尚清，但呼吸急促，随时因为呼吸衰竭死亡。

▲金环蛇

▲竹叶青

▲圆斑蝰蛇

被圆斑蝰蛇咬伤者出现全身的凝血功能障碍，口腔出血不止，大便、小便出血，如果得不到及时治疗将危及生命。

抗蛇毒血清是蛇伤患者的“救命药”。

“抗蛇毒血清确实比较稀缺，但不慎被蛇咬伤的市民也莫惊慌，广西医科大学第一附属医院长年配备着较齐全的抗蛇毒血清，可尽早到医院救治。

内容来源：宣传科、急诊科、广西广播电视台