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心脏 永志说心肌梗死是因为大血管堵住了，但一玲说堵住了不怕，哪儿堵了，她能让它旁边的血管再长出来，而且是哪儿堵哪儿长，有这么好的事儿吗？要是血管都能长出来，还有心绞痛的发生吗？ 小血管堵塞也能造成急性心梗 可能没有冠心病的人无法体会，但经历过急性心肌梗死的人，一定能记得发作时那种上不来气、压迫感和疼痛感，最主要的是它还会带来非常不好的预后。 对于急性心肌梗死，大家都有一定的储备知识，知道是冠状动脉有斑块，斑块破裂形成血栓，血栓一旦堵塞血管，那么这条血管所供应的心肌就会失去血液营养，出现剧烈的胸痛。也有可能直接引发急性的心率失常，导致猝死。 但是，现在发现，即使大血管是通的，也没有斑块破裂，但是还是会发生急性心肌梗死。这是因为供给心肌的微小血管堵塞，出现了微循环的障碍，这同样会导致心肌缺血，发生心梗。 这时候，如果能让心脏的微小血管长出来，心肌缺血的症状自然会得以改善。这到底是怎么一种技术呢？ 让心脏血管重新长出来 人体是非常神奇的，心脏的血管其实有很多平时是不开放的，只有遇到有病变的时候，平时不开放的血管才会在刺激下开放，但是问题又来了，既然人体有这么好的抗应激的能力，为什么还会有心肌梗死和心绞痛的发生呢？ 人体的这个应激血管开放根本不能满足心脏供血，如果大血管突然堵塞，大量供血不足，应急血管来不及生长，建立侧支循环，就会发生猝死。所以必须要靠外力给它一些刺激，让它们的生长速度加快，结果显示，在外力刺激下，很多的患者血管真的长了出来。 很多冠心病患者做完支架又堵了，搭桥也堵了，再吃药也不能缓解症状。这时候我们就可以用一种新的方法——长血管，帮助病人缓解症状。 这项技术已经用在了很多冠心病患者身上，并且取得了非常好的疗效。 案例一：60岁的爷爷，是一位老师，在走路时突然摔倒，发生了急性心肌梗死，幸好送往医院抢救了回来。医生给他在大血管放了几个支架，刚开始症状的确有所缓解，但过了四五年后，他又出现了严重的心绞痛。医生重新给他做了造影，发现他的血管病变更加厉害了，微循环也不好，导致他出现了心衰。因为有严重的糖尿病，不能做搭桥，何主任给他运用了今天所说的新技术后，他现在已经可以回到讲台继续给学生讲课了。 案例二：55岁的爷爷，因为严重的心绞痛到医院就诊，通过造影发现他的血管情况也很糟糕，已经不能做支架了，所以进行了搭桥手术。但是三年以后，他还是出现了心绞痛，而且血管弥漫非常严重，医生只能再给他搭两根桥。又过了两年，他又因为心绞痛住院，搭的两根桥又堵了。所以他经历过两次搭桥，三次支架。最后，何主任给他也运用了新技术，现在他已经能维持正常的生活状态。 案例三：76岁的阿姨，有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，她与前两位叔叔不一样，她的血管病变时间比较长，已经发生了钙化。也是做了多个支架，但是过一段时间就发现，支架内又堵上了。所以何主任给她在药物治疗的基础上，做了促进微血管生成的治疗。从下图可以看到，治疗之后的微血管比治疗之前长了很多，症状得到明显缓解。 除了上面三位受益的患者，还有很多冠心病患者同样获得了新生。这位84岁的翟奶奶就是其中一位，她以前完全离不开硝酸甘油，但是在现场她直接把自己的硝酸甘油扔掉了，说心脏再也不疼了，以后用不上了。 所以，到底这种能刺激血管生长的方法是什么呢？ 拯救心脏新技术：声波 专家告诉我们，整个团队已经花了七年的时间做这个研究，发现这个技术不仅能让血管长出来，而且对心脏没有副作用。 这项技术就叫体外心脏震波治疗，是一种物理疗法。震波属于声波的一种，它可以穿透水、穿透机体的组织，到达一定的深度，使血管的生成因子增加，改善微循环。刚开始做，病人就会觉得扩张血管很舒服，经过长期治疗就可以促进小血管的生成。 当然，这是一项新技术，相信大家都有很多疑问。 壹 - 问答时间 - 不会把斑块震破吗？ 机器有一个很大的探头，那里面不光有震波的震波源，还有一个超声，所以医生能精准定位到缺血部位，只让堵塞的部位生长出小血管，对斑块没有影响。三个月一共做九次，一般三次以后，病人的症状就会得到明显改善。 贰 - 问答时间 - 能永久有效吗？ 如果我们不控制危险因素，比如血糖高、血脂高、血压高等对心脏不利的因素，心肌缺血还是可能发生。何主任告诉我们，至少一年内是有效的。 |
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