上消化道造影检查是消化道疾病常用的检查方法,是指十二指肠以上部分的消化道造影,上消化道造影检查的部位包括口咽、食管、胃和十二指肠。 造影时多吞入造影剂,也就是病人所说的“吞白药水”。 目前最多采用的是钡剂,如硫酸钡,加入阿拉伯胶制成钡胶浆糊剂,有时加上发泡剂进行双重对比,能更清楚显示消化道内微小病变。 1.消化不良、上腹部不适等症状 2.体重下降 3.上腹部包块 4.上消化道出血 5.消化道部分梗阻 6.食管裂孔疝 7.上消化道术后复查 1. 完全性消化道梗阻 2. 消化道出血急性期 3. 消化道穿孔 4. 患者体质差、难以耐受检查 正常胃粘膜
胃溃疡
胃恶性溃疡
胃部肿瘤
胃底憩室
胃息肉
胃息肉恶变
胃粘膜脱垂
胃扭转
幽门肥厚
胃底平滑肌瘤
胃大部切除(毕Ⅰ式)术后
胃空肠吻合
① 检查前12小时禁饮食。 ② 检查前应询问受检者24h内,有无冲突检查,如腹部彩超、CT、MRI检查等,避免行造影后,影响相关检查进程。 ③ 如怀疑有胃肠道梗阻、食管-气管瘘、食管-纵隔瘘、食管及胃肠道术后吻合口瘘等,禁止使用钡剂,应用碘剂,如泛影葡胺、碘海醇等。 ④ 如幽门梗阻、胃内大量潴留液患者,要求做造影检查时,应提前抽吸胃液。 ⑤ 遇行动不便患者,应告知检查流程,争取配合,配合欠佳者,提前告知检查局限性,避免因检查图像未达要求,引起纠纷。 ⑥ 应尽量使用产气剂,以达到良好对比效果;使用产气剂时,应干咽产气剂后,服用少量清水(约5~10ml),切勿用钡剂送服,以至气泡影响检查精确性。
⑦ 钡剂浓度约160%~200%,大约为筷子一半粗细、拉丝不断为宜。
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