|
徐友林做了20多年的胸外科医生，看了20多年的肺癌患者，做了无数台肺癌手术，可他没想到，最后竟然也躺在了自家医院的病床上，病因：肺癌。 病理结果显示，徐友林得的是“晚期肺癌伴脑转移”，是肿瘤中最难治的肺癌。  100天是从2011年1月17日开始算的，那一天他吃完午饭突然无故晕厥，然后就是CT，家属谈话、院领导慰问、转院、支气管穿刺、放疗、靶向治疗…… 他亲手制定了无数肺癌患者的治疗方案，却没有想到居然自己也有这么一天。结果出来时他也哭了，震惊，悲伤，绝望，他还不想死，父母还在，妻子体弱，女儿还小，绝不能死。 自己被诊断为“晚期肺癌伴脑转移” 徐友林的专业是胸外科，1990年大学毕业就一直在风光秀美的黄山市人民医院工作，作为一名胸外科医生，他的主要研究方向就是肺癌的外科治疗，寒来暑往，无数病人在他的诊室进进出出，有的好了，千恩万谢出门回家，有的粲然一笑，黯然神伤，肺癌有多凶险，他最清楚。 2011年1月17日中午，徐友林忙完了一上午的手术，简单吃完快餐，准备去4S店取修好的汽车，然而还没走到4S店，突然一阵强烈的眩晕感袭来，他尝试着站稳，却发现全身抽搐、扭曲，仿佛所有力气突然被人抽干，迷迷糊糊中被人推进了CT室。躺在CT机上的他在想，完了，是不是前一阵子做手术太拼命，累垮了？ 等他被推回病房时，他开始感觉到气氛有一丝诡异，同事们躲着他，护士不肯多说一句话，要看CT片子也没有，问病情说还在确诊，他很纳闷，几十年的老同事了，搞这些花招干什么，不就是最近太累，晕倒了么？ 但他隐约听到了有人在讨论“肺癌”，想一想最近做过的几例肺癌手术，接诊过的几个病人，教科书上肺癌的定义和典型症状也背了一遍，没有咳嗽，没有咳血，没有胸闷胸痛，也没有感冒，说不通，我明明没有这些症状，可他们讨论肺癌干嘛？ 黄山市院领导来慰问，徐友林很是感动，跟院领导挨个亲切的握了握手。院长问徐友林感觉如何，嘱咐他要安心养病，不要太劳累，科室里有其他人担着，“至于治疗嘛，马上转到上海肺科医院，我们已经帮你联系好了姜主任，”领导让他放宽心，要战胜病魔。 徐友林差点没晕过去，开什么玩笑，我是治肺癌的医生啊，怎么会得肺癌？哪有这么开玩笑的。 然而去上海的包车当天夜里就要出发，这进一步验证了他的猜测。他要求看CT、MRI片子，想看看自己的病情到了啥程度，可跟他一起去的同事居然跟他说走得急，忘带了！“怎么可能嘛，大家都是医生，隐瞒病情的花招我玩多少年了，”徐友林觉得，“我心里翻江倒海，可又不能逼着他们问，等着呗。” 住进上海肺科医院的第4天，也就是做完支气管穿刺检查的第3天，徐友林估摸着病理结果应该出来了，找护士和医生要，还是没人肯给，但肺科医院姜格宁主任和同事们的安慰几乎等同于确诊。估摸着再问他们也不肯说，他叫来了妻子，问到底是非小细胞肺癌，还是小细胞肺癌，面对丈夫，妻子含泪说了实话——他猜对了，是腺癌，而且是晚期肺腺癌伴脑转移，晕倒是因为肿块已经压迫到脑组织。 生命倒计时 100 天，该如何自救？ 徐友林说，尽管想过各种可能，也在不断给自己打气，但当诊断结果被证实的那一刻，他还是无比的恐惧与绝望。肺癌分非小细胞肺癌和小细胞肺癌，2011年腺癌属于比较难治的那一类，存活时间短，生存质量差，自然进程在100天左右，也就是说绝大部分患者确诊后都活不过100天，可自己居然还是晚期肺腺癌伴随脑转移，这不开玩笑么？ 作为标准治疗程序，上海市肺科医院胸外科主任姜格宁教授建议他进行化疗。 他反问：“肺腺癌晚期伴随脑转移，化疗，你能不能保证我活过100天？” “不能。”都是医生，姜格宁直截了当。 “那我好好考虑一下。” 多年的临床经验告诉徐友林，肺癌除了肺鳞癌转移稍慢，预后稍好外，肺腺癌和其他非小细胞肺癌的生存都不理想。想想以前的病例及自己的处境，他忍不住叹了口气。 想想化疗的副作用，头晕、呕吐、口腔溃疡、食欲下降、腹泻……难道生命的最后100天就要这样度过？徐友林想了想，得回家，最后100天，一定得好好活。于是，在上海肺科医院呆了不到一个星期，徐友林又回了黄山。 救护车开到一半，徐友林的倔劲儿上来了——我是一名医生，怎么能这么快就回家等死？不行，一定有办法！他开始责怪自己发病时的糊涂，亏得做了这么多年的医生，真得了肺癌居然要放弃治疗。他把自己经历过的2个典型案例从脑子里调出来，一个一个的分析。 1994年，一位退休老师，因痰血找徐友林所在的医院诊治，胸片及胸部CT显示他的右上肺部有直径2cm的肿块。当时考虑是肺癌，医生为他切除了右上肺叶，进行了淋巴结清扫，术后病理检测显示的结果是“肺腺癌早期”，因为患者术后恢复良好，所以当时告诉患者是早期的肺腺癌，应该可长期生存。可没想到的是，仅过了一个月，病人因为头痛回到医院复诊，检查后明确诊断为“右上肺腺癌伴脑转移”，虽然经过积极的治疗，这位患者也只撑了1个月。 这个病人困扰了徐友林好几年，明明手术后病理显示为早期腺癌，为何这么快就转移了？因为当年徐友林刚参加工作不久，没有太多经验，要是当时掌握了肺腺癌的生物特性，术前进行头部检查的话，病人虽然可能只能活100天左右，但完全可以避免开胸手术的痛苦。 还有一个病人是2005年的一位女性患者，左肺有肿块，支气管镜检查显示左下肺叶有新生物，活检提示是肺腺癌。通过术前检查，并没有发现转移，所以手术切除了左下肺叶组织，因为有淋巴转移，所以手术后进行了4次化疗，但病人最后也只活了8个月。 “我不战胜癌症，它就会消灭我，”肺腺癌的凶险令徐友林有些着急，“首先必须解决掉转移到脑子里的肿瘤，只能选全脑放射治疗，化疗暂不考虑。” 与此同时，姜格宁主任也建议他做一下基因突变检测，如果符合基因分型，还可以服用靶向药物进行治疗，徐友林心里也清楚，靶向治疗一般是针对年轻的亚裔女性效果比较明显，而他一个大老爷们儿，又吸烟又喝酒，年纪也不小了，通过基因突变检测的几率很小，“权当做不放弃一点希望吧”徐友林说。 靶向治疗开启晚期肺癌「生命之门」 幸运的是，尽管被确诊为肺癌，但徐友林还没有明显的症状，他立刻开始给自己制定了治疗方案，开始了每周5天的全脑放射治疗，以期尽快清除脑部的转移肿瘤。频繁的放疗让他体力一点点下降，食欲下降、口气溃疡、腹泻等副作用开始显现，每吃一口食物都是钻心的疼，为了积攒体力，他咬着牙强迫自己吃。 希望之光再一次照在了他的身上，2011年1月24日，姜格宁教授从上海市肺科医院给他发来了好消息，基因突变检测符合靶向治疗的要求，徐友林可以使用靶向药物治疗进行治疗。 靶向药物自2004年进入中国后，已经成为继手术、放疗、化疗等传统手术方式后的另一种重要的治疗方式。在相当长的时间里，医学界对肺癌的认识仍然非常初级，所有的肺癌治疗方式都大同小异，但随着病理学的进步，肺癌已经被分的越来越细，非小细胞肺癌和腺癌的治疗方式已经发生了巨大的变化。 徐友林在接到第一份检测报告之时，并没有意识到，这可能是改变他命运的最好机会。 靶向药物的优势是精准性强、副作用小，靶向药物的诞生就以其极其强大的疗效令病人和家属欣喜万分，但由于使用靶向药物需要严苛的检测指标，只有特定的基因出现突变，才能够使用靶向药物，所以，许许多多的患者和医生并未意识到这种疗法可能的巨大收益，在尚未尝试之前，就已放弃。 但徐友林显然不是一个轻易放弃的人，在听完姜格宁主任的解释之后，他立刻接受了靶向药物。与此同时，尽管放疗的副作用越来越大，平日里身体健壮的徐友林走路都十分困难，佝偻着腰，喘着粗气，但他依然咬牙坚持，每周五天放疗，绝不间断。 效果在坚持中一点点显现，在靶向药物和放疗的双重夹击之下，晚期肺癌退缩了。2个月之后，他的自我感觉越来越好，经过复查，肺部的病灶已经消失，而尚未消失的脑部转移也在一点点缩小，肿瘤正以惊人的速度离开他的身体。 在他的强烈要求下，4月1日，这个阔别临床岗位100多天的胸外科医生奇恢复了门诊。2012年的复查现实，他体内的肿瘤肿块已完全消失！ 徐友林说，现在的他面对病人，更能理解患者和家属了，也更加耐心，他愿意花上几十分钟，一两个小时去和病人聊天，去安慰，去鼓励，以过来人的经历鼓励患者更加积极、勇敢的面对肿瘤，面对生活的苦难。用他的话说：“不放弃，就有希望。” 徐友林思考自己为什么会得肺癌 死里逃生之后，徐友林一直在反思，身为一名肺癌专家，为什么自己会得肺癌？ 以徐友林所得的肺腺癌为例，发病原因与吸烟、饮酒都没有什么关系，而他所居住的皖南山区空气清新，污染非常轻微，环境因素可以排除。唯一可以解释的是，就是过度的劳累。 徐友林一向拼命，患病的前10个月，一个月经常做20台、30台手术，早上8点上班，晚上12点多回家，一旦遇上病人出现紧急情况，1、2点回家也是家常便饭。等回到家，端着饭碗却毫无胃口，洗漱完毕却又难以入睡，如此巨大的工作压力，恶劣的饮食与睡眠状况，最终摧毁了他的身体。 从上海回来后，徐友林开始反思，无论是病因，还是病人的心理辅导，同时也更加关注生活，他给自己定下了工作计划和锻炼计划，每天无论工作多忙，至少30分钟的体育锻炼雷打不动，到了睡觉时间，坚决睡觉绝不拖延。他说，这一切都是为了对自己负责。 即使在抗癌多年后的今天，徐友林依然在感慨，太多的肺癌患者一听说诊断结果，尚未开始治疗，就已经被肺癌吓垮，毫无斗志，放弃治疗。他用自己的亲身经历证明了，即使医学上公认只能活100天的晚期肺腺癌患者，经过严谨的治疗，不仅可以恢复健康，甚至还能重返工作岗位，为更多的病人加油打气。 他说，只要充满自信，对生活心怀希望，不断尝试，不放弃求生的希望，肺癌并不是不治之症。 而对于许许多多担心经济因素放弃治疗的肺癌患者，徐友林觉得，一定不要放弃希望，当今的网络时代，信息获取更加便捷，越来越多的慈善机构，如中华慈善总会，都有着各式各样的救助项目，各种药物援助、经济援助十分可观，在未尝试之前就放弃，实在非常可惜。 家属及亲友，应当更加积极、主动的获取各类援助信息，不抛弃，不放弃，为病人的康复撑起一片充满希望的天空。 徐友林对肺癌患者的三点忠告 1.在患病时，我们要保持稳定的心态，不要慌乱，不要绝望，不要病急乱投医；从我的临床及个人经验来看，肿瘤患者中，1/3患者是被疾病吓死的；1/3患者过度治疗，生活质量极差；只有1/3患者能够正确对待疾病并接受科学的治疗，而这些患者，大多都取得了良好的临床效果。 2.生活方式要健康，得病之后我好像变了一个人，饮食以素食为主，天天都去散步，这些习惯一直坚持到了现在；尽管我所得的肺癌是腺癌，与吸烟无关，但我现在也不吸烟了，建议大家也尽量戒烟、少量饮酒、保证充分的睡眠。 3.现在的人们，工作生活节奏非常快，面对日益繁重的工作，希望我们每一个人，尤其是医务人员都要选择一个适合自己的减压方式，保持身心健康。 |
|
|
