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阴道炎属于妇科常见疾病，以白带性状改变、外阴瘙痒、灼痛为主要症状，甲硝唑栓、替硝唑栓和复方甲硝唑阴道栓是治疗阴道炎的常规药物，三种药物均适用于滴虫性阴道炎和细菌性阴道病，但各个药物的治疗效果，并不完全相同。
（1）甲硝唑栓 适应症：细菌性阴道病、滴虫性阴道炎 甲硝唑栓为抗滴虫和抗厌氧菌药，对滴虫和大多数厌氧菌有抑制或杀灭作用。 甲硝唑栓是治疗阴道炎的传统药物，在阴道发挥局部作用，起润滑、收敛、抗菌、止痒作用，通过阴道血管吸收，故吸收速度快、作用强。 临床研究显示，女性在不同年龄斯雌激素水平不同，阴道生理环境也有改变。27～44岁育龄女性在雌激素的影响下，腺体分泌较旺盛，再加上甲硝唑栓本身具有润滑作用，甲硝唑栓放置阴道后如位置不适容易滑出，或随分泌物流出，而使部分药物流失，造成治疗量不足。对于这个年龄段的女性，甲硝唑泡腾片效果优于甲硝唑栓。 45-71岁女性使用甲硝唑治疗阴道炎时，一方面对阴道有润滑作用，另一方面起抗菌作用，因该年龄段患者阴道分泌物少，药物不易流失，治疗效果更好。而甲硝唑阴道泡腾片由于阴道分泌物减少，药物崩解缓慢，吸收减弱，治疗效果次于甲硝唑栓。 （2）替硝唑栓 适应症：细菌性阴道病、滴虫性阴道炎。 替硝唑属硝苯咪唑类抗厌氧菌及抗原虫药，为甲硝唑同系物，但半衰期较甲硝唑长，且在较低浓度时即具有抗菌作用。 （3）复方甲硝唑阴道栓 抗滴虫和抗菌素药，用于治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎和老年性阴道炎、非特异性阴道炎及支原体感染、淋病双球菌感染等病症。 本品为复方制剂，除了基本的甲硝唑成分外，其还包含制霉菌素和四环素成份。甲硝唑对大多数厌氧菌具有强大抗菌作用，杀灭滴虫作用强大，但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用。 四环素及制霉菌素同样具有较强的抗菌性，包括支原体、衣原体、念珠菌等，对于阴道炎患者，易合并上述致病菌感染。对于已合并感染的患者，使用复方甲硝唑阴道栓效果会更好。 甲硝唑、替硝唑和复方甲硝唑阴道栓均禁用于孕妇和哺乳期妇女。 （1）甲硝唑栓：可抑制酒精代谢，用药期间应戒酒，饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状。 （2）替硝唑栓：用药期间不宜饮酒，肝肾功能不全者慎用。 （3）复方甲硝唑阴道栓：局部用药不良反应少见。由于本品，部分药物可自粘膜吸收，长期大量使用后，可能产生与全身用药相同的不良反应。老年人由于肝功能减退，使用本品时，药代动力学有所改变，应慎用。 本文为中国药店原创/整理， 图片来源：中国药店设计团队 |
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