分享

西药丨每日一药--硝苯地平

 健康快乐有财 2019-08-31

“药”不能停,欢迎来到“每日一药——西药篇”。今天小编与大家一同来学习西药“硝苯地平”!

今日西药--硝苯地平

【化学结构】

【结构特点】

♦1,4二氢吡啶类

♦对称结构的二氢吡啶类药物,口服经胃肠道吸收完全,1~2小时内达到血药浓度最大峰值;能抑制心肌对钙离子的摄取,降低心肌兴奋-收缩偶联中ATP酶的活性,使心肌收缩力减弱,降低心肌耗氧量,增加冠脉血流量。

【适应证】

用于高血压、冠心病、心绞痛。

【典型不良反应】

不良反应一般较轻,初服者常见面部潮红,其次有心悸、窦性心动过速。个别有舌根麻木、口干、发汗、头痛、恶心、食欲不振等。

【药物相互作用】

①与其他降压药同用可致血压过低。②与β受体拮抗剂同用可导致血压过低、心功能抑制,心力衰竭。③突然停用p受体拮抗剂治疗而启用本品,偶可发生心绞痛, 须逐步递减前者用量。④与蛋白结合率高的药物如双香豆素、洋地黄、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等合用时,这些药的游离浓度常发生改变。⑤与硝酸酯类合用,治疗心绞痛作用可增强。⑥与西咪替丁等合用时本品的血药浓度峰值增高,须注意调节剂量。

【注意事项】

(1)严重肝功能不全时减小剂量。

(2)老年人用药应从小剂量开始。

(3)严重主动脉瓣狭窄慎用。

(4)终止服药应缓慢减量。

(5)影响驾车和操作机械的能力。

(6)不得与利福平合用。

【用法用量】

1. 硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整。过量服用硝苯地平可导致低血压。

2. 从小剂量开始服用,一般起始剂量10mg/次,一日3次口服;常用的维持剂量为口服10~20mg/次,一日3次。部分有明显冠脉痉挛的患者,可用至20~30mg/次,一日3~4次。最大剂量不宜超过120mg/日。如果病情紧急,可嚼碎服或舌下含服10mg/次,根据患者对药物的反应,决定再次给药。

3. 通常调整剂量需7~14天。如果患者症状明显,病情紧急,剂量调整期可缩短。根据患者对药物的反应、发作的频率和舌下含化硝酸甘油的剂量,可在3天内将硝苯地平的用量从10~20mg调至30mg/次,一日3次。

4. 在严格监测下的住院患者,可根据心绞痛或缺血性心律失常的控制情况,每隔4~6小时增加1次,每次10mg。

【制剂与规格】

片剂:5mg、10mg。

【习题训练】对伴有哮喘的心绞痛患者更适用的药物是(    )。

A.普萘洛尔

B.哌唑嗪

C.硝苯地平

D.硝酸甘油

E.氯沙坦

点击下方空白区域查看答案

答案:C


解析:CCB可松弛血管平滑肌,降低心肌收缩力。对变异性心绞痛最为有效。适用于伴有哮喘的心绞痛患者。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 全屏 打印 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多