|
作者：徐小凤 徐州医科大学 审稿：李方 北京朝阳急诊抢救中心 正值佳节，小编在这里祝大家国庆快乐！但是玩的时候也别忘了学习哦 七、预防与治疗  （一）调整姿势 坐姿保持上身中立位，肩带缩回，下颌内收。尽量每时每刻都保持。 （二）训练薄弱的肌肉 1、前锯肌：橡皮绳或弹力带从身体后面绕到前面，两手握住，保持前臂伸直，向前拉伸橡皮绳。 2、中下部斜方肌：意力集中在中背部肌肉，保持肩部下沉，肘关节伸直，从前向后拉伸橡皮绳 3、外旋的肩袖肌群：外旋肩袖肌训练，可使用橡皮绳或弹力带。两手握紧橡皮绳，上臂紧贴身体，肩部下沉，保持肘关节垂直、手腕中立，手臂向外打开，拉伸橡皮带 4、深层颈屈肌：两手握住橡皮带，从头后绕过。头部向后用力，与向前拉的力量作对抗。注意握紧橡皮带，防止脱离，弹伤眼睛。 （三）放松牵拉紧张的肌肉 1、肩胛提肌的放松 起始姿势：患者仰卧，头颈部向前向左侧屈，向左旋转。肩部在床头的边缘，肩关节完全屈曲外展肘关节屈曲90°。治疗师站在床头，用胸部支撑患者的右侧头部。 抓握：治疗师左手抓住患者颈部的背侧，患者的头颈部稳定在治疗师的左臂和胸部之间。患者的右手对抗治疗师的腹部。治疗师的右手抓住患者上臂和肩膀的背面和则面。 操作1：治疗师左手抓住患者颈部的背侧，患者的头颈部稳定在治疗师左前臂和胸椎之间。治疗师的右手稳定患者的下巴。 操作2：固定住，治疗师两手牵伸患者的颈部，用腹部对抗患者的肘部，并且逐渐移动患者的肩部向尾部和背侧的方向。 拮抗肌刺激：治疗师活动右手朝向患者的右上臂，治疗师告诉患者移动右侧肩膀更远离牵伸的方向。 2、胸肌拉伸： 胸小肌：患者仰卧肩胛骨越过床缘，肩关节内收小于90°屈曲，肘关节屈曲。治疗师左手抓住患者右侧肩膀，治疗师的右手抓住患者腕关节的近端，患者的前臂支撑在治疗师的胸部。 操作：治疗师缓慢的最大限度地移动患者的肩胛带，向头向背的方向挤压前臂和肘关节。
胸大肌下部双侧牵伸：患者仰卧膝髋屈曲稳定腰段和胸段，预防腰椎负荷床头稍低，小的枕头放在肩胛骨中间保证肩关节最大活动，胸部用带子稳定。治疗师抓住肘关节上方的内侧保持屈曲和充分的外旋肩关节。（胸小肌也可以按照这个程序牵伸）
胸大肌胸骨部：患者仰卧膝髋屈曲稳定腰胸段，预防腰椎负荷，用带子稳定胸段，肩屈曲过头，治疗师屈曲外旋到最大阻力，在外展90°充分屈曲。治疗师逐渐地屈曲到最大角度。
胸大肌锁骨部：肩前屈外旋大约90°外展，肘屈曲90°，治疗师逐渐外展患者的肩部，注意：胸大肌牵伸也可以在坐位进行。
3、斜方肌拉伸 （1）斜方肌上部的牵伸 开始姿势：患者仰卧，头颈向前向左侧侧屈，向右旋转，肩膀在床头的边缘，治疗师：站在床头，左侧腹部支撑患者右侧的头部。 抓握：治疗师的左手抓住患者颈部的背侧，患者的头颈部在治疗师的左前臂和胸部之间。治疗师的右手放在患者的右侧肩部。 操作：固定，治疗师牵伸患者的颈部的同时逐渐地最大限度推患者的肩膀向尾部和背部的方向。 拮抗肌的刺激：治疗师移动右手，推动，然后要求患者移动头颈远离牵伸的方向，给患者的拮抗肌施加阻力。注意：避免患者头颈部牵伸以外的肌肉的活动。
（2）斜方肌中部 左侧卧，右肩屈曲大约90°，治疗师站在左侧患者的胸腹部，左手抓住患者的肩胛骨，右手抓住患者的上臂，治疗师逐渐最大限度地将肩胛骨向腹侧推
（四）肌内效贴扎 根据个人体型进行裁剪，患者身体直立，下颌微收，两侧肩胛骨后缩。优势肩：A条给予50%~60%拉力从肩峰贴扎至第十胸椎棘突处，末端无拉力；B条以相同的方式贴扎，但约50%覆盖在第一条上方，以增加机械矫正。非优势肩：贴扎方式与优势侧相同，但给予30%~40%拉力。 （五）理疗 （1）低频脉冲电流： 降低神经兴奋性，提高痛阀，使肩关节周围软组织放松，缓解粘连，进而增加关节活动范围。 （2）激光：促进组织再生，扩张血管，改善微循环，降低血管壁的通透性，减轻炎症的渗出、充血，进而改善整体的循环物。 好啦，上交叉综合征的治疗方法就分享到这里啦，欢迎各位老师留言继续补充分享其它治疗方法。 参考文献 [1]Janda． JandaCompendium volii ［M］．Minneapolis: Or thopedic Physical Therapy Products，1997: 7 － 13 [2]封瑞党.上交叉综合症的机制及康复治疗[J].体育世界(学术版),2016(06):134-135+137. [3]杨辉,郭丽新,武媛媛,等.颈椎病病因的相关性研究进展[J].中国实验诊断学,2012,16(6):1152-1154. |
|
|
回顾上篇请点此，
