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阴阳学说（四） 考点九：阴阳学说在中医学中的应用（二） 1.用于疾病的诊断 用以分析四诊资料： (1)色泽分阴阳 色泽鲜明为病属于阳;色泽晦暗为病属于阴。 (2)气息分阴阳 语声髙亢宏亮、多言而躁动名,多属实、属热,为阳;语卢低微无力、少言而沉静者,多属虚、属寒、为阴。呼吸微弱,多属于阴证;呼吸有力,声高气粗,多属于阳证。 (3)动静喜恶分阴阳 了解患者的动静、喜恶等情况,也可以区分病证的阴阳属性。如躁动不安属阳、蜷卧静默属阴；身热恶热属阳，身寒喜暖属阴等。 (4)脉象分阴阳 辨脉之部位、动态、至数,形状也可以分辨病证的阴阳属性。如以部位分，寸为阳,尺为阴；以动态分,则至者为阳，去者为阴;以至数分,则数者为阳,迟者为阴;以形状分，则浮大洪滑为阳,沉涩细小为阴。 2.用于疾病的治疗 (1)指导养生 注重养生最根本的原则是“法于阴阳¨,即遵循自然界阴阳的变化规律来调理人体之阴阳。依据“春夏养阳,秋冬养阴”的原则,中医学提出“冬病夏治”、“夏病冬养”之法。 (2)确定治疗原则 1)阴阳偏盛的治疗原则:阴阳偏盛,即阴或阳的一方偏盛，为有余之证。若阴或阳的一方偏盛,而没有构成相对一方的虚损时,即可采用“损其有余”的方法。若其相对一方有偏衰时，则当兼顾其不足,配合以扶阳或益阴之法。 2)阴阳偏衰的治疗原则:阴虚不能制阳而致阳亢者,属虚热证,一般不能用寒凉药直折其热，须“壮水之主,以制阳光”(《素问·至真要大论》王冰注)的方法,即用滋阴壮水的方法，以抑制阳亢火盛。《内经》称这种治法为“阳病治阴”(《素问·阴阳应象大论》)。阳虚不能制阴而造成阴盛者,属虚寒证。不宜用辛温发散药以散阴寒,须用“益火之源,以消阴翳”(《素问·至真要大论》王冰注)的方法,即用扶阳益火之法,以消退阴盛。《内经》称这种疗原则为“阴病治阳”(《素问·阴阳应象大论》)。 对阴阳偏衰的治疗,张景岳根据阴阳互根的原理,提出了阴中求阳,阳中求阴的治法，他说“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者、必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”(《景岳全书·新方八阵·补略》)。 (3)归纳药物的性能 1)药性:主要是寒、热、温、凉四种药性,又称“四气”。其中寒凉属阴(凉次于寒)，温热属阳(温次于热)。 2)五味:就是辛、甘、酸、苦、咸五种味,其中辛、甘属阳,酸、苦、咸属阴。[提示：淡味已超出五味,但习惯上将其归为五味,属阳。] 3)升降浮沉:大抵具有升阳发表,祛风散寒、涌吐、开窍等功效的药物,多上行向外,其形升浮,升浮者为阳;而具有泻下、清热、利尿、重镇安神、潜阳息风、消积导滞、降逆、收敛等功效的药物,多下行向内,其性皆沉降,沉降者为阴。 考点点拨 阴阳学说在中医诊断和治疗上应用是历年考查的重点,从考题中可以看出,相关考点已经考了多次,今后考的可能性也非常大,甚至原题重现都有可能。需着重理解并掌握阴阳偏胜及阴阳偏衰的治疗原则、“益火之源,以消阴翳”和“壮水之主,以制阳光”的治法。 真枪实练 01 “益火之源,以消阴翳”的治法,适用于（单选） A.阴虚阳亢 B.阴阳两虛 C.阳盛伤阴 D.阴盛伤阳 E.阳虚阴胜 点击空白处查看答案 答案与解析：E 本题旨在考查阳偏衰的治则。阳偏衰产生的是“阳虚则寒”的虚寒证，阳虚阳不制阴,则阴偏胜,治疗当扶阳抑阴,用“益火之源,以消阴翳”的治法,《内经》称之为“阴病治阳”。 02 根据阴阳学说,药用五味,下列属阴的是（单选） A.辛、甘、酸 B.酸、苦、咸 C.辛、苦、甘 D.辛、甘、淡 E.辛、淡、咸 点击空白处查看答案 答案与解析:B。本题旨在考查阴阳在医学中的应用。五味,就是酸、苦、甘、辛、咸五种味。辛味有发散之性,甘味能滋补与缓急,淡味有渗泄作用,酸味能收敛,苦味能降能坚，咸味能软坚和泻下。故将辛、甘、淡三味属阳,酸、苦、咸三味属阴。如《素问·至真要大论》说“辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳。” 03 “壮水之主，以制阳光”属于（单选） A.阳病治阴 B.阴病治阳 C.阳中求阴 D.阴中求阳 点击空白处查看答案 答案与解析：A 此题旨在考查阴阳偏衰的治疗原则。 04 “阴病治阳”的含义是（单选） A.阳中求阴 B.阴中求阳 C.补阴以制阳 D.补阳以制阴 点击空白处查看答案 答案与解析:D。此题旨在考查阴病治阳的含义。阳虚不能制阴而造成阴盛者,属虚寒证,不宜用辛温发散药以散阴寒,须用“益火之源,以消阴翳”(《素问·至真要大论》王冰注)的方法,即用扶阳益火之法,以消退阴盛。《内经》称这种治疗原则为“阴病治阳”(《素问·阴阳应象大论》)。 编辑：芩黛
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