砭法临证 | 砭法治疗痞满

病 例

患者，女，80岁，自觉胃部胀满，进食后不消化明显，小便可，大便干，夜寐欠安需要口服艾司唑仑。舌质淡红，苔薄白，脉弦滑。

辨病依据

脾胃同居中焦，脾主升清，胃主降浊，共司水谷的纳运和吸收，清升降浊，纳运如常，则胃气调场。若因表邪内陷入里，饮食不节，痰湿阻滞，情志失调或脾胃虚弱等各种原因导致脾胃损伤，升降失司，胃气雍塞，即可发生痞满。

刮痧方案

1、因为患者年龄较大，故心包经，心经，手太阴肺经先稳定上焦。

2、颈部从后发际之上开始刮不留白，风池 风府 天柱顺势而下全部刮到，尤其椎动脉和颈动脉。

3、开四穴 大椎(宣肺)大抒(养血)神堂(养神)膏盲(滋阴)。

4、开阳脉 督脉 双肩部 双侧膀胱经 肝区 脾区 肾区全部刮到直至两肋两协过腋中线 三焦经重刮并指尖刮出。

5、双侧脾经和胃经及四井排毒。

6、局部穴位重点刮试：太渊补肺气 ；太白补脾气 ；太溪补肾气； 补照海 泻申脉改善睡眠不佳； 足三里和足三里下2.5寸治疗胃脘胀满；支沟、照海重刮治疗便干； 公孙内关重刮主治胃心胸。

在刮痧过程中：

患者上臂痛感不明显，可以忍受，但出痧较明显，出现局部瘀紫，多个紫团痧包，刮试后背部患者痛不能忍，配合不好，刮试腿部经络和局部重点穴位时仍痛不能忍，刮拭后均出现紫团痧包和局部瘀紫情况，因患者不能忍受，故停止刮试。

复刮：

第二天与患者沟通只局部穴位再次重点刮试，患者表示理解和同意。第二天对没有刮透的部位第二次刮试，已透彻。

患者反馈

第一天刮试完毕第二天询问患者，患者诉当天夜间睡眠质量良好，未服一直辅助睡眠的安眠药，胃脘部胀满，进食不消化症状明显减轻，对我们中医技术赞赏有加！

痧像明显并出现多个紫痧包

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