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暨健康中国2030规划纲要之后，今年7月，党中央国务院又印发了《国务院关于实施健康中国行动的意见》，进一步夯实了以人民健康为基础的国家发展战略。但大健康的概念怎么定义？应该如何发展？行业应该如何去细分，大家都还不很清晰的，亟需有开拓者去打造行业标杆。 近日，北京安贞医院原副院长周生来发了这样一个朋友圈：
提起周生来，这位传奇人物身上拥有太多的“头衔”，如中国医院协会疾病与健康管理专业委员会主任委员、清华大学医学院健康中国领导力研究中心主任、清华大学经济管理学院医疗管理研究中心专聘主任等，但他最有代表性一张名片是——我国首位美国加州大学Health-MBA。 这位“全民健康管理”理念与服务模式的首创者及践行者，为什么会辞去安贞医院副院长的职务来到一家民营医院，他又准备如何把恒和医院打造成中国健康管理的标杆医院？ 从安贞到恒和 如果说一名普通医生离职，无非是经济补偿不到位，或者在现有岗位无法实现事业发展目标。但对于一位医疗行业知名的管理者来说，他更多的是寻找机遇，实现自己对打造具有中国特色“健康管理”模式的抱负。 “2002年他从国外回来就开始做健康管理，刚开始我听不懂他说的是什么，但这一路我看着他走过来，我开始懂了。现在国家提倡大健康理念，但大健康到底是什么？怎么去做？往哪个方向去细分，大家都是蒙圈的，亟需有人去打造行业标杆。”在还没有见到周生来的时候，随他一起到恒和医院的一位科主任对“医学界”表述道。 从不理解健康管理到认可健康管理，周生来对健康管理事业的热情显然已经感染了他身边的人，而周生来本人对这次选择的描述是一笔带过，在他看来这是一个一拍即合的合作。
目前，周生来的状态特别好，满脸都写着激情二字，正如他自己讲的那样：“终于有了施展的舞台了，现在有使不完的劲，恨不得一天当成一百天来用。” 颠覆认知，重塑健康管理新定义
作为中国第一个讲健康管理的人，周生来对健康管理的定义是什么，他认为健康管理不单纯是医学问题、卫生问题，它是以医学科学为基础来管理社会问题、经济问题。 周生来进一步阐述，“有人说健康管理这个词是从美国来的，实际上不对，美国没有专门的健康管理，所以从国家整体的战略上是以疾病为中心向健康转变，这也是我们多年的梦想目标。但我们要解决这样一个问题，那就是如何打造一个具体的模式 ，上工治未病，所以健康管理问题不应该光有理念，还要有模式和制度。” 周生来表示，如果健康管理没有标准的模式，老百姓就会错把“张悟本”的标签贴到健康管理上，最终抹黑了这个行业。 从美国回来的18年间，周生来几乎没有周末时间，一到周六就参加各种讲座，他培训过的院长超过5000名，他一直向医院管理者传递的理念是“医院光治病是不够的，医院还要会防病，要想怎么实现医院的防治一体化管理”。 值得强调的是，在大健康概念火热的今天，很多人将健康管理和医院划分得很清楚，“千万别去医院，医院就会给你治病，没病也能给人找出病来。”类似这种言论也络绎不绝。但周生来认为这是理念上的错误，他提出了一个颠覆大众认知的观念——健康管理还是一个临床服务，不是医疗专业人员做不来。 如何打造成健康管理标杆医院 北京恒和医院成立已有五年，但是五年来经营上没有起色。7月1日周生来正式担任恒和医院的掌门人，他会用什么方式来扭转局势？ 周生来将自己的想法娓娓道来。他接任恒和医院后和之前最不一样的地方是，他将医院定位为“防治中心”，打的第一张王牌就是建立健康管理科，除了将健康管理作为第一品牌科室，他也着手建立卒中防治中心。 首先，对全体医生及科室领导及时进行观念更新，解放思想。他认为思想是工作的发动机，科室主任、护士长要有领导的思想意识，跟上国家的整个大健康政策要求。“你看看，咱们现在医护们都是什么理念，现在连大夫自己都不健康，学医的人都不健康，他怎么肩负起13亿人口健康的重担。”周生来认为全民健康应该医者先行。
为了打造中国健康管理标杆医院，恒和医院要求成立健康管理中心，在每个临床科室，特别是慢病科室，设立两个既会治病又会防病的专业人员岗位，一个叫做健康管理医师；另一个是专门协助专家管理老病号，特别是慢病病人，叫疾病管理师。 其次，医院建立卒中防治中心。初衷是单病种的防治，“中国人1990年到2017年28年期间，统计死亡排在第一位的是脑卒中，同时‘健康中国’15项行动四大类主要疾病中也包含脑卒中，所以我们建立脑卒中防治中心。” “不能再出现猝死了，21世纪的今天，猝死是可以避免的。”目前，恒和医院准备到社区免费去宣讲，做好猝死生命线前的急刹车。专门筛查心梗高风险人群，做专项体检找出风险因素，后续做好健康管理工作。 建设“六大科室一体化”的学科群
一个健康管理医院需要什么样的人才，周生来上述这句话就已经说到了点子上。当然恒和医院不是单独培养这方面的人才，而是将这些人才升级为复合型的健康管理人才。 为了做好健康管理的学科建设，恒和医院准备邀请健康管理方面的专家到医院来“助阵”，基于周生来这么多年在疾病与健康管理领域的积累，顶尖级的专家对接对恒和来说难度应该不大。 与传统医院每个科室各管一摊不同，周生来在其医院推行“六大科室一体化”学科群建设，“比如说，有脑卒中患者住院，我们中医大夫也要下去查房，我们有六大科室大夫，只要患者一住院都必须下去查房，包括临床营养科、运动医疗与康复科、心理科、睡眠科、中医科等。这些科室大夫通过查房，给每个人做评估和诊断。” 目前，医疗机构的分科治疗模式虽然最大程度上保证患者享受到专业化的治疗，但也存在科室协同不强的问题，患者得不到全方位的诊疗。 “现在大部分医院治疗思路是，糖尿病患者吃降糖药，高血压患者就降压......但人是一个整体，我们重点是做全科医疗科。” 除了在科室上要“学科群”建设外，周生来非常认可国家提倡的全方位、全生命周期的连续医疗服务理念。他认为，医院要把这句话变为实践就得把模式做出来。 什么模式？“源头要优生优育，上游要健康管理，中游要疾病管理，下游要救死扶伤。” 通过服务塑造品牌 据了解恒和医院的定位是在高端收入群体，目前市场已经有很多家成熟的、针对高端用户的民营医院，恒和如何打造自己的品牌呢？ “简而言之，价格必须和价值相符，如果你的价格收费贵，给患者体检完了不做后续服务，患者的体验一定不好”，周生来认为“价格必须跟价值等同起来，让人觉得值，这才是核心。” 民营医院有一个特点，就是可以在尊重价值规律的基础上自主定价，而且可以随行入市。周生来举例“比如一套体检套餐我们定价是5000元，但做完体检后我们还赠他一年的健康管理服务，这样可以慢慢培养老百姓的消费习惯。” 将体检和健康管理打包到一起，客户的体验会更好，疾病管理权在医院这里，患者认可医院了，明年自然也会来。对于恒和医院来说，他们想通过优质的服务培育忠实的客户，靠口碑把医院的影响力做起来。 不收医保患者是民营医院的出路
如何看待民营医院的发展，周生来有他自己的大局观：“恒和医院不收医保患者，这是我们很重要的一个理念。社会办医必须和公立医院有差异，公立医院主要花国家医保的钱，目前医保已经捉襟见肘了，民营医院还去抢三瓜俩枣。恒和能办医保我们也不办，我们要抓商保、自费群体。” 周生来表示，不见得没有医保民营医院就办不好，他认为民营医院的发展必须站在国家整体利益上去看，要根据健康中国的发展趋势定位。 “社会办医要在医疗卫生服务体系上和公立医院形成互补，重点是非基本医疗，不靠国家医保来吸引患者，要通过产品创新和服务升级来带动商保对于医保的补充作用。” 本文首发：医学界智库 本文作者：吴桐 |
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