|
抑郁症可以治愈吗？抑郁症可以治好吗？ 答案是肯定的。但是此病最大的困扰在于反复，这是心理学疾病区别于常规疾病的一个显著特征。抑郁症非常容易复发，经历过一次发病的患者里，至少50%会有一次或多次的复发；而经历过两次发病的患者里，至少80%会再次复发。平均来说，一个患过抑郁症的人，一生中可能要面临4-8次的复发。 大部分复发的人，都会意识到这跟感冒发烧一样，是可以治好的，但一辈子难免要经历几次。在这几次期间，学着如何调整自己，让抑郁症不对生活造成太严重的影响。 这里给大家列举一些比较常见的解决抑郁症的技巧。 五羟色胺再摄取抑制剂 （SSRI）人们对抑郁症存在两个误区，一个误区是认为抑郁症是纯心理和精神上的异常，只是长时间想不开而已。然而研究表明，抑郁症患者的身体和大脑也出了问题。 从神经生理学角度来看，遗传和环境导致人体内单胺递质（如5-羟色胺）减少、下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）功能亢进、炎症因子水平升高、脑内谷氨酸盐含量过多、σ-1受体水平下降。这些因素会进一步造成脑源性神经营养因子（BDNF）降低，神经元可塑性下降或凋亡，最终导致抑郁症发作（Cai, Huang, & Hao, 2015）。 由于最初上市的TCA类抗抑郁药物对去甲肾上腺素（NE）再摄取的抑制能力显著高于五羟色胺（5-HT），因此当时认为抗抑郁作用主要取决于对NE再摄取的影响。1968，在Arvid Carlsson发现TCA类抗抑郁药物氯米帕明（Clomipramine）对5-HT再摄取的抑制作用远远高于NE，其预测选择性抑制5-HT再摄取有望成为副作用更小的新一类抗抑郁药物。 5-羟色胺即血清素 | 图源 Physiopedia 自从 1987 年开始，精神病治疗界就很青睐这个药，因为相比起旧的药物（如单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药），SSRI更有效而且副作用更小。 其实这个也是大部分抗抑郁药物产生的根据。 认知行为疗法关于抑郁症的另一个误区则相反——抑郁症是纯生理因素引起，因此心理咨询和治疗对抑郁并没有什么效果。然而，阿伦·贝克（Aaron Beck）从认知角度出发，提出了关于抑郁的认知模型。 该模型认为，抑郁的人对自我、世界和未来（即“认知三角”）持有许多歪曲的、不基于现实的想法，这些想法存在许多逻辑和事实上的漏洞，比如容易“非黑即白”、“大难临头”等。 抑郁认知模型 | 图源 Simply Psycholog 由于童年以及一系列重要经历的影响，抑郁的人对自己有一些根深蒂固的信念，比如认为自己没有能力、不值得被爱或没有价值。在这些想法和信念与外界负性生活事件的双重影响下，人们就有可能抑郁。 致幻真菌之前我在文章介绍了在2016年5月17日的The Lancet Psychiatry杂志上。 专家对一种致幻真菌进行研究，随着吸毒人员越来越多，人们对这种真菌也开始重视，这种真菌叫裸头草碱，又名裸盖菇素，曾被科学家用于缓解癌症焦虑情绪，后来来自伦敦帝国学院的研究人员将其中一些活性成分提取对12位难治性抑郁症患者进行研究发现，这12位抑郁症患者症状均得到了缓解，而且还有其中5个人在3个月后完全缓解。 让抑郁症患者进入迷幻世界？致幻毒蘑菇会打破抑郁治疗的瓶颈？（原文链接） 专家称这些“毒蘑菇”和毒品最本质的区别就是，这些“毒蘑菇”不会让人成瘾，而且没有幻觉后遗症。 不过针对抑郁症的研究，人们一直在探索和完善的道路上前进，相信不久将来肯定会有更加好的办法解决这个让人痛苦的“黑狗”。 友情提醒：此项研究还在试验阶段，请各位朋友不要询问淘宝链接，更不要随便采集这些蘑菇吃。 森田疗法森田疗法有句经典名言：“顺其自然，为所当为”。抑郁症患者最痛苦的一点就是不能诚实接受自己当下的状态，所以接受患病的事实是面临的首要任务，然后才是如何治疗和解决的问题。 其实我们身体机能往往有很强的自我修复能力，有医学背景的人都明白，医学治疗最重要的除了利用生化物质改变机体外，其实更重要的是帮助身体慢慢自我修复。精神科医师中井久去先生说过：“在自然恢复的疾病中，尽可能去除有害要素，从疾病的产生和发展过程本身防止其发生恶性循环，使疾病以最佳形式向健康恢复”。 运动运动被英国医疗卫生当局推荐为有效治疗抑郁症的疗法。对23份研究的一项系统性回顾显示，体育锻炼对治疗抑郁症有“很大的临床疗效”，运动可以明显改善压力导致的抑郁。 为了了解背后究竟是什么大脑机制在起作用，科学家在小老鼠身上做了一个实验。 首先科学家知道，当我们锻炼身体之后，四肢肌肉会释放一种叫做PGC-1a1的蛋白。于是科学家编辑了一部分小老鼠的基因，让它们肌肉中的PGC-1a1蛋白表达特别多。 接着这群基因变异的小老鼠和另外一群普通小老鼠都被放在一个比较闹心的环境中——周围很吵，不停地有闪光，并且小老鼠作息非常不规律。 在经历了五个星期这样的慢性压力生活后，普通小老鼠都抑郁了，然而编辑了PGC-1a1蛋白基因的变异小老鼠心情还是欢快的，没有什么抑郁症状。 通过个人实践和个案积累，我还体会到体育锻炼对于抑郁症治疗和康复的确定性作用。运动的功效不仅仅是强身健体，其本身就是治疗。运动到一定程度，大脑会产生一种叫做“内啡肽”的化学物质，近似于神经递质。通过运动来治疗抑郁症，不仅仅是励志，而确实有着生物学的依据。 经颅磁刺激（TMS）经颅磁刺激已有30年的发展历史，无数的科研及临床试验证明了其有效性。2008年美国FDA批准经颅磁刺激治疗药物难治性抑郁症，并得到了全球神经科、精神科、康复科医生的广大认可。它目前是美国FDA批准的唯一的非系统性非侵入性治疗抑郁症的疗法，尤其适用于曾经用过抗抑郁药物而疗效不佳的成人患者。这些患者平均已尝试过四种抗抑郁药，并且至少完成过一种完整用药疗程。在临床实验中，这样的患者平均每两位中就有一位获得显著症状改善，平均每三位患者中就有一位症状完全消失。 图源 activerecoverytms 但是并不是所有人都接受脑深部电刺激疗法。幸运的是，我们可以通过电磁疗法，以非创伤脑部手术的方法来刺激到脑部。这个装置就像一个魔杖一样，在病人的脑袋上挥一挥就能刺激到脑细胞。你甚至可以自己在家里做出来这个装置，虽然没有人试过自制的装置是不是有效。 （⭐️优质心理学和心理成长社区，这里会每日分享优质心理学和精神卫生知识，大家一同成长讨论吧！） 不过研究发现虽然它对抑郁症有效果，但是作用不是特别明显。 |
|
|
