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王某，女，14岁，四川绵阳涪城区人，2019年8月3日初诊。 患者因为额头上长红色痤疮前来就诊。 现症如下：中等个子，体瘦，面白，额头长有红色的痤疮，时消时发，月经前后增加，疲倦无力，舌质白，舌苔淡嫩，多津，口不干，口不苦，纳差，二便正常，月经正常，脉沉细微滑。 辨证：太阴寒湿痰饮气虚证。
处方：升阳益胃汤。 党参15克 茯苓30克 炒白术20克 炙甘草10克 法半夏12克 橘皮12克 防风10克 泽泻10克 柴胡10克 炒白芍12克 漏芦10克 白芷15克 三剂，一剂浸泡一个小时，煎煮四十分钟，分四次喝完。 8月10日，二诊。痤疮没有添加新的，但是也没有消失。要出汗，皮肤油腻，舌质淡白，舌苔有齿痕，脉滑细，其它症状同一诊。 分析：月经前后痤疮增加证明有伏邪；有表证，爱出汗，五积散去麻黄；同时皮肤油腻，舌苔白有齿痕，脉滑，有太阴水饮，五积散里面还有化痰去水饮的方子。 处方：五积散加减
桂枝10克 炒白芍10克 炙甘草6克 生姜5克 大枣6克 荆芥12克 防风10克 炒白术15克 厚朴12克 橘皮15克 当归12克 川芎10克 白蔹10克 三剂，煎煮法同一诊，荆芥与防风后下。 8月17日三诊。痤疮全部消失，我和患者家属都感到不可思议，故二诊处方再抓四付以巩固，吃完后该女孩就开心的上学去了。 —邓文斌医案 |
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