这个经方我最近使用的频率很高,主要用于怕冷,烦躁,心神不安,失眠。 也用于舌苔偏白,舌质偏淡的梦遗症。 这个方子就是桂枝加龙骨牡蛎汤。 它也是桂枝汤家族的一员,是桂枝汤的一个变方。 在此方中,桂枝汤原方的比例,结构均没有改变,只是加上了龙骨和牡蛎各三两。 在《金匮.血痹虚劳病脉证并治第六》中,其组成如下: 桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚,龙骨、牡蛎各三两。 前面,我们聊到过,桂枝汤是一个在上下,内外,散收各方向上的作用恰好平衡的方子。 在桂枝汤中加大芍药的剂量后,桂枝汤的药势就会向下沉降。 在桂枝汤中去掉芍药后,桂枝汤的药力就会向上升。 现在,桂枝汤的结构基本没有改变,只是加了龙骨和牡蛎。 先说牡蛎,牡蛎味咸平,能加强肾气的固涩作用,并且能治惊,安神,软坚,改善前膈的出入功能。 龙骨,味甘平,同样能加强肾气的固涩作用,亦可治惊安神。 桂枝汤最主要的作用是健脾胃,然后将胃气向人体的营卫输注,有解肌祛风,调和营卫,补益肌表的作用。 在“桂枝汤证”中,患者有自汗出,恶风寒,鼻鸣干呕,苔白,脉浮缓或者脉浮弱等一系列肌表虚弱的症状,其根本则是脾胃稍弱,体力衰减。 当桂枝汤加上龙骨,牡蛎后,其固涩肾气的力量加强了,所以在健脾胃,益肌表的同时,能改善和提高男子、女子的肾气的固涩、气化作用。 还能收敛阴阳失衡,阴不制阳导致的阳气亢进,心神失守,失眠多梦。 现代临床常用于以上病因引起的,神经官能症,失眠,多梦,梦遗,尿频,经漏。 最后是歌决: 男子失精女梦交,坎离救治在中爻; 桂枝汤内加龙牡,三两相匀要细敲。 在此处“坎离”指心肾,“中爻”指脾胃,说的是以脾补肾,以脾益心的要法。 |
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